Il nostro cibo è pieno di antibiotici. Ecco cosa dovresti sapere al riguardo

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

Anche se sei un vegano convinto, non sei al sicuro.

Con il permesso della casa editrice "MYTH", Lifehacker pubblica un estratto dal libro "Myths about diets" di Tim Spector: su come gli antibiotici influenzano il corpo e se è possibile salvarsi dai loro effetti dannosi.

Antibiotici e obesità

Marty Blazer, un microbiologo con sede a New York, è stato uno dei primi a riconoscere i pericoli potenziali ea lungo termine di entrambi gli antibiotici e dei nostri tentativi imperfetti di combattere i germi senza considerare le conseguenze. La prima volta che l'ho sentito parlare a una conferenza di genetisti a Long Island nel 2009, mi ha convinto della realtà di tali minacce. Ad oggi, ha pubblicato un ottimo libro Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). riguardo questo argomento.

Come molti di noi, Marty Blazer ha studiato i risultati di uno studio governativo su come la prevalenza dell'obesità è cambiata in 21 anni in diversi stati d'America. I risultati sono stati visualizzati come mappe a colori che mostrano i cambiamenti nel tempo.

Sinceramente sembra un film dell'orrore! I colori cambiano dal blu (meno del 10% dei casi di obesità) nel 1989 al blu scuro, marrone, poi rosso (oltre il 25%), che ricorda molto la diffusione della peste. Nel 1999, i tassi di obesità in nessuno stato sono scesi al di sotto del 14%. Nel 2010, quel livello era salito al 20% anche nello stato più sano, il Colorado. I tassi più alti sono stati osservati negli stati meridionali, i più bassi in quelli occidentali. Oggi, oltre un terzo (34%) della popolazione adulta statunitense è obeso.

Spiegare cambiamenti così drammatici non è facile. Tuttavia, puoi provare. Nel 2010 sono stati pubblicati i dati sulla frequenza dell'uso di antibiotici negli stessi stati e, ancora una volta, le grandi differenze nel paese non possono essere attribuite a malattie o fattori demografici. Sorprendentemente, i colori sulle mappe dell'obesità e dell'uso di antibiotici si sovrapponevano.

Gli stati del sud, che erano più spesso trattati con antibiotici, erano anche i leader nell'obesità. In California e Oregon, gli antibiotici erano usati di meno (in media il 30% in meno rispetto ad altri stati), ed era qui che i residenti avevano meno probabilità di soffrire di obesità.

Ora sappiamo bene che studi osservazionali su scala nazionale come i precedenti sono tutt'altro che perfetti. Ad esempio, puoi mappare gli Stati Uniti in cui l'obesità è correlata all'uso di Facebook o al piercing. Ciò significa che le conclusioni dei due studi considerati non sono così affidabili. C'era un'ovvia necessità di esperimenti ripetuti per confermare l'ipotesi di una correlazione tra obesità e uso di antibiotici.

La prima di queste opportunità è arrivata con i dati del progetto ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), con cui ho spesso lavorato. Nell'ambito di questo progetto, Trasande, L., Int J Obes (gennaio 2013); 37 (1): 16-23. Esposizioni agli antibiotici infantili e massa corporea nei primi anni di vita. Gli scienziati hanno osservato 12.000 bambini di Bristol dalla nascita, raccogliendo con cura dati di misurazione e cartelle cliniche. Si è scoperto che l'uso di antibiotici nei primi sei mesi di vita ha portato a un significativo aumento di grasso (22%) nei bambini e ad un aumento del rischio complessivo di obesità nei successivi tre anni. In uno studio successivo, l'effetto degli antibiotici era più debole e l'effetto di altri farmaci no. studio danese Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Sovrappeso infantile dopo l'insediamento del microbiota intestinale: ruolo della modalità di consegna, peso pregravidanza e somministrazione precoce di antibiotici. è stata trovata un'associazione tra l'uso di antibiotici nei primi sei mesi di vita e il successivo aumento di peso all'età di sette anni.

Un recente studio più ampio di Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29 settembre 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrics. Associazione di antibiotici nell'infanzia con l'obesità della prima infanzia. negli Stati Uniti, con la partecipazione di 64mila bambini, ha dato agli scienziati l'opportunità di confrontare i tipi di antibiotici utilizzati e il calendario esatto per prenderli. Circa il 70% dei bambini della Pennsylvania di età inferiore ai due anni ha ricevuto in media due cicli di antibiotici.

Gli scienziati hanno scoperto che l'assunzione di antibiotici ad ampio spettro prima di questa età aumenta il rischio di obesità nei bambini in media dell'11% e prima si inizia il farmaco, maggiore è il rischio.

Al contrario, gli antibiotici a spettro ristretto non hanno avuto un effetto chiaro, come nel caso delle infezioni comuni. Questi risultati "epidemiologici", pur supportando certe conclusioni, sono ancora inconcludenti e possono essere spiegati da altri fattori di parte: ad esempio, i bambini che assumono antibiotici sono diversi dagli altri o più suscettibili ai farmaci.

Marty Blazer e il suo team hanno fatto un ulteriore passo avanti testando la loro teoria sui topi. Per imitare gli effetti degli antibiotici sui bambini nei primi tre anni di vita, gli scienziati hanno diviso la prole dei topi di laboratorio in due gruppi. Al primo sono state somministrate tre dosi di antibiotici in cinque giorni a dosi equivalenti a quelle somministrate ai bambini per infezioni alle orecchie o alla gola. Dopo gli antibiotici, entrambi i gruppi hanno ricevuto una dieta ricca di grassi per cinque mesi seguita da Blaser, M., Nat Rev Microbiol (marzo 2013); 11 (3): 213-17. Il microbioma esplorato: intuizioni recenti e sfide future. test e confronto con il gruppo che non riceve antibiotici. I risultati sono stati chiari e sorprendenti: i topi che hanno ricevuto gli antibiotici hanno mostrato un aumento significativo e un aumento del grasso corporeo, soprattutto nei topi con una dieta ricca di grassi.

Ad eccezione dei fortunati, la maggior parte delle persone nate negli ultimi 60 anni non è stata in grado di evitare l'assunzione di antibiotici durante l'infanzia o una dieta grassa ad un certo punto della propria vita, quindi subiamo le stesse conseguenze dei topi di laboratorio.

Ho chiesto ai nostri 10.000 gemelli inglesi se c'era qualcuno tra loro che non aveva mai preso antibiotici. Ahimè, non è stato trovato un singolo individuo del genere. Anche se da bambino tu (come me) sei riuscito a sfuggire alla terapia antibiotica, potresti essere nato a seguito di un taglio cesareo. Dopo aggiustamenti per altri fattori, meta-analisi Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Modalità di parto e indice di massa corporea della prole, sovrappeso e obesità nella vita adulta: una revisione sistematica e una metaanalisi. ha mostrato che se sei nato con un taglio cesareo e non hai subito il trattamento con il tampone magico, il tuo rischio di obesità è probabilmente più alto del 20%, che, secondo me, dovrebbe essere attribuito ai germi.

Dipendenti dagli animali

La maggior parte degli antibiotici prodotti e commercializzati non sono destinati all'uomo. In Europa, circa il 70% degli antibiotici è destinato all'agricoltura, e anche in questo caso ci sono grandi differenze nel loro utilizzo nei paesi vicini. Negli Stati Uniti, circa l'80% di tutti gli antibiotici sono attualmente consumati dalla comunità agricola. Tuttavia, vengono utilizzati in quantità enormi: circa 13 milioni di kg nel 2011 rispetto ai soli 50 kg negli anni '50.

Questi poveri animali devono soffrire di problemi alla gola, secondo te? No, in realtà gli antibiotici vengono usati per altri motivi.

Negli anni del dopoguerra e fino agli anni '60, gli scienziati non hanno cercato di stimolare gli animali a crescere più velocemente Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. La modalità di promozione della crescita da parte degli antibiotici. … Alla fine, dopo un lungo periodo di tentativi ed errori, hanno scoperto che l'aggiunta costante di basse dosi di antibiotici al mangime provoca una rapida crescita in quasi tutti gli animali, il che significa che possono essere inviati al mercato più velocemente e con meno costi - questo fornisce l'efficienza di alimentazione più efficiente, o poppa di conversione. Inoltre, prima inizierai a nutrire gli animali con cibo "speciale", migliori saranno i risultati.

La produzione di antibiotici è diventata più economica e il loro uso ha portato sempre più benefici all'industria. E se ha funzionato così bene su bovini e pollame, perché non trasferire l'esperienza all'uomo? Le fattorie americane non assomigliano più alle fattorie nel senso comune del termine. Oggi si tratta di enormi allevamenti a scala industriale, che vengono chiamati CAFO (grandi aziende di ingrasso) e che possono contenere fino a 500mila polli o maiali e fino a 50mila capi di bestiame.

I bovini vengono allevati a un ritmo super veloce: dal parto alla macellazione, ci vogliono circa 14 mesi, ea questo punto il peso medio dell'animale raggiunge Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). dimensioni sorprendenti - 545 kg. I vitelli vengono rapidamente convertiti da fieno ed erba naturali a mais miscelato con basse dosi di antibiotici.

Il mais costa poco grazie ai sussidi, cresce in eccedenza perché viene coltivato in enormi campi pieni di pesticidi, la cui superficie totale è paragonabile all'intero Regno Unito. A causa della nuova dieta artificiale che fa ammalare gli animali, sovraffollamento, mancanza di aria fresca e consanguineità, gli animali sono soggetti a epidemie infettive, quindi, paradossalmente, gli antibiotici sono utili per loro.

Pochi antibiotici sono banditi dall'agricoltura americana. L'USDA era riluttante a farsi coinvolgere in questa redditizia attività. Nel 1998, rendendosi conto delle conseguenze degli antibiotici che vengono introdotti nella catena alimentare umana e causano la tossicodipendenza, l'Unione Europea più rispettosa dell'ambiente ha imposto il divieto di somministrare agli animali determinati farmaci preziosi per la salute umana. Poi, nel 2006, tutti i farmaci sono stati banditi, compresi gli antibiotici che venivano usati per stimolare la crescita.

Ciò significherebbe che la maggior parte della carne in Europa è priva di antibiotici. Sfortunatamente, non è affatto così: l'aggiunta illegale di loro ai mangimi si verifica ad ogni turno, come hanno dimostrato i recenti scandali nei Paesi Bassi. Gli agricoltori dell'UE sono ancora ufficialmente autorizzati a somministrare antibiotici quando sorgono problemi e li usano regolarmente, spesso in overdose. L'UE sta cercando di limitare l'elenco degli antibiotici approvati, ma in realtà la situazione è scarsamente controllata.

È più economico per un allevatore con un animale malato nella mandria curare tutte e cinquecento le teste che isolare una mucca malata e vedere cosa succede.

Tali enormi quantità di antibiotici nella catena alimentare e nell'ambiente stanno causando un aumento della resistenza microbica, il che significa che sono necessari antibiotici più forti, prima per gli animali e poi per noi umani.

I pastori fuori dall'Europa non aderiscono nemmeno alle regole più liberali. Inoltre, l'Unione Europea importa prodotti in grandi quantità, per cui non sempre si sa da dove provenga la carne semilavorata, e nemmeno se sia realmente prodotta con la carne indicata sulla confezione (ricordate gli scandali della carne di cavallo nelle lasagne).

Più di un terzo dei frutti di mare viene coltivato industrialmente in modo intensivo, che si tratti di salmone norvegese o cileno, o gamberetti dalla Thailandia o dal Vietnam. Gli antibiotici sono ora utilizzati in enormi quantità negli allevamenti ittici e la maggior parte dei grandi fornitori è fuori dal controllo delle autorità americane o europee. Peggiori sono le condizioni per la schiusa del pesce, più tonnellate di antibiotici sono necessarie. Burridge, L., Acquacoltura (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Uso chimico nell'acquacoltura del salmone: una rassegna delle pratiche attuali e dei possibili effetti ambientali., oltre il 75% degli antibiotici che vengono somministrati ai pesci negli allevamenti passa attraverso le gabbie nell'acqua, dove viene mangiato dai pesci che nuotano nelle vicinanze, come il merluzzo, e con esso i farmaci entrano nella catena alimentare.

Si possono salvare gli antibiotici?

Quindi, se ami la carne e il pesce, molto probabilmente stai assumendo antibiotici con le tue bistecche, braciole di maiale o salmone. È illegale, ma in molti paesi si trovano piccole quantità di antibiotici nel latte. Anche se sei un vegano convinto, non sei ancora al sicuro. Soprattutto negli Stati Uniti (e anche in altri paesi), lo sterco animale contenente antibiotici viene utilizzato come fertilizzante per piante e verdure che potrebbero finire nel piatto.

E la nostra acqua è inquinata da milioni di tonnellate di antibiotici, che scendono in lavandini e gabinetti, rifiuti animali, e contengono molte colonie di batteri resistenti agli antibiotici. Le compagnie idriche tacciono sul fatto che non hanno la capacità di tracciare o filtrare antibiotici e batteri resistenti. Grandi quantità di antibiotici trovate da Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15 maggio 2006); 361 (1-3). Presenza di antibiotici negli impianti di trattamento delle acque reflue in Wisconsin, USA. negli impianti di trattamento delle acque reflue in Europa e negli Stati Uniti e nei bacini idrici nelle aree rurali. Indagini simili Jiang, L., Sci Total Environ (1 agosto 2013); 458-460: 267-72.doi. Prevalenza di geni di resistenza agli antibiotici e loro relazione con gli antibiotici nel fiume Huangpu e nelle fonti di acqua potabile, Shanghai, Cina. sono stati effettuati in fiumi, laghi e bacini idrici di tutto il mondo con risultati simili. Maggiore è la quantità e maggiore è la varietà dei farmaci, maggiore è il numero di Huerta, B., Sci Total Environ (1 luglio 2013); 456-7: 161-70. Esplorare i collegamenti tra presenza di antibiotici, resistenza agli antibiotici e comunità batteriche nei bacini idrici. geni resistenti.

Quindi, non importa dove vivi o cosa mangi, ricevi regolarmente antibiotici con l'acqua.

Anche l'acqua minerale in bottiglia è pericolosa, poiché la maggior parte dei marchi testati contiene batteri che, a contatto con antibiotici, hanno dimostrato FalconeDias, M. F., Water Res (luglio 2012); 46 (11): 3612-22. Acqua minerale in bottiglia come potenziale fonte di batteri resistenti agli antibiotici. resistenza a molti di loro. L'industria agricola e le agenzie governative di controllo alimentare e agricolo affermano che le dosi ingerite sono completamente innocue. Ma cosa succede se queste auguste agenzie, libere da "conflitti di interesse" e preoccupate unicamente del tuo benessere, si sbagliano ancora? Piccole dosi possono danneggiarci?

Il nostro amico Marty Blazer ha deciso di testarlo empiricamente e il suo laboratorio ha scoperto Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). che i topi, a cui sono state somministrate anche piccole dosi subterapeutiche di antibiotici nei primi giorni di vita o per tutta la vita, hanno guadagnato il doppio di peso e grasso rispetto ai topi normali e il loro metabolismo è stato interrotto. Il contenuto del microbiota intestinale è cambiato in modo significativo: ci sono più Bacteroidetes e Prevotella, e meno lattobacilli. Quando gli antibiotici sono stati sospesi nei topi, la composizione microbica ha iniziato a spostarsi più vicino al gruppo di controllo, sebbene la sua diversità sia rimasta ridotta. Ma in seguito, anche con una dieta simile, i topi che avevano precedentemente ricevuto antibiotici sono rimasti grassi per il resto della loro vita.

I risultati sono stati ancora più sorprendenti quando gli antibiotici sono stati combinati con una dieta ricca di grassi piuttosto che con cibo per topi normale e sano. Il laboratorio di Blazer ha anche scoperto che gli antibiotici danneggiavano gravemente il sistema immunitario. I cambiamenti nel microbiota hanno interrotto le normali vie di segnalazione e i geni che controllano il sistema immunitario e la mucosa intestinale sana sono stati soppressi.

Volendo dimostrare che i risultati dipendevano dai cambiamenti nel microbiota intestinale e non da alcuni effetti tossici diretti dei farmaci di per sé, il team di ricerca ha trapiantato microbi dall'intestino di topi trattati con antibiotici in topi sterili. Ciò ha dato un aumento di peso notevole simile, che ha dimostrato in modo convincente che il problema era l'impoverimento della flora intestinale, non gli antibiotici. Sia che gli animali abbiano ricevuto dosi elevate o basse di antibiotici, entrambi i gruppi hanno sperimentato aumenti degli ormoni intestinali naturali associati all'obesità, come la leptina e l'ormone della fame gastrointestinale PYY, che viene rilasciato dopo aver ricevuto segnali dal cervello. di calorie. Questo ci ricorda l'importanza dell'interazione tra l'intestino e il cervello che si verifica continuamente.

I bambini di oggi sono costretti a resistere a un rapido attacco di antibiotici, che si tratti di iniezioni somministrate alle madri prima di un taglio cesareo, di brevi cicli di trattamento per infezioni lievi o di antibiotici somministrati nel latte materno.

A ciò va aggiunta una certa contaminazione dell'acqua del rubinetto e degli alimenti, le cui conseguenze non possiamo ancora valutare.

La terapia antibiotica può essere la causa di molti problemi di salute non correlati e imprevisti. Così, recentemente è stato scoperto da Gendrin, M., Nature Communications (6 gennaio 2015); 6: 592. Gli antibiotici nel sangue umano ingerito influenzano il microbiota delle zanzare e la capacità di trasmettere la malaria. che l'assunzione di antibiotici aumenta il rischio di diffusione della malaria e delle infezioni, perché favorisce l'introduzione del plasmodio in caso di punture di zanzara. Gli antibiotici possono anche essere il fattore mancante (o meglio, probabilmente uno di essi) che spiega l'attuale epidemia di obesità, e le sue cause hanno origine nell'infanzia.

La riduzione della diversità del microbiota intestinale e una dieta di cibi lavorati, zuccheri e grassi hanno unito le forze per creare una vera e propria epidemia di obesità. Inoltre, man mano che ingrassiamo e trasmettiamo ai nostri figli microbi amanti dei grassi accuratamente selezionati, si verifica un circolo vizioso: la generazione successiva riceve ancora più antibiotici e diventa proprietaria di un microbiota ancora più povero di noi. In altre parole, il problema dell'esaurimento del microbiota aumenta ad ogni generazione. Questo spiega perché gli effetti e le tendenze osservati sono esacerbati nei bambini di madri obese che hanno a loro volta un microbiota disturbato.

Dato che è così difficile sfuggire agli antibiotici, c'è una soluzione? Forse se tu, insieme a tutta la famiglia, ti riqualificassi in vegani - fan della New Age che mangiano solo cibo biologico e sono fondamentalmente contro qualsiasi droga, questo porterà a qualche cambiamento nel microbiota. Tuttavia, il consolidamento degli sforzi pubblici per ridurre l'uso di questi farmaci avrà un effetto molto migliore.

I nostri bambini trarranno i maggiori benefici se i medici non saranno costretti a prescrivere antibiotici.

È chiaro che nei casi critici bisogna cercare aiuto, ma in caso di malattie lievi è meglio non correre dal medico, ma aspettare un giorno o due e vedere se tutto va a posto. Se le persone iniziano a rendersi conto che tutti noi ci ammaliamo a volte e accettiamo di soffrire una mezza giornata in più senza farmaci, i nostri microbi si sentiranno sicuramente meglio. Le autorità possono aiutare in questo. Ad esempio, la Francia tra il 2002 e il 2006 è stata in grado di arrestare il flusso della terapia antibiotica e di ridurre del 36% la frequenza di prescrizione di antibiotici ai bambini.

Se abbiamo davvero bisogno di farmaci, dovremmo ricorrere ai mezzi della genetica moderna e sviluppare antibiotici con un effetto più mirato, e non inondare il povero microbiota con una pioggia di farmaci. Oltre a ridurre il consumo di carne (o a passare al biologico se te lo puoi permettere), c'è bisogno di fare pressione sul governo per tagliare i sussidi per la carne carica di antibiotici prodotta commercialmente. La resistenza agli antibiotici sta crescendo a un ritmo elevato in tutto il mondo e presto non ci sarà alcuna cura per le infezioni gravi, quindi vale la pena considerare un'alternativa. In alternativa, puoi provare a utilizzare virus che uccidono i batteri e sono sicuri per le persone. E per questo è necessario aumentare i finanziamenti per la ricerca in questo settore.

Tim Spector è professore di epidemiologia genetica al King's College di Londra. Nel suo libro, Myths About Diet, esplora varie idee sbagliate sulla buona alimentazione e conclude che anche mangiare di meno e muoversi di più potrebbe non essere la chiave per la salute e la magrezza. È molto più complicato. Sulla base dei risultati della scienza, l'autore spiega quale ruolo giocano le caratteristiche individuali dell'organismo. Innanzitutto il microbioma umano.