Quali sono i sintomi dei fibromi uterini e come trattarli

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

L'hacker della vita ha capito perché si forma un tumore e come viene trattato.

Che cosa sono i fibromi uterini?

Mioma I fibromi uterini (fibroma, leiomioma) sono un tumore benigno dei muscoli dell'utero, o miometrio, che si verifica nelle donne in età fertile. La malattia è molto comune. Studi sui fibromi uterini: un corso per la conservazione degli organi mostrano che all'età di 35-49 anni, il 70% dei pazienti ha noduli. Ma non tutti conoscono il problema e, se lo scoprono, hanno molta paura.

Il pericolo non dovrebbe essere esagerato. Il mioma non degenera in cancro e non può metastatizzare, e una piccola neoplasia non ha sintomi. Ma anche lasciare la malattia incustodita non è necessario. A volte il nodo sta crescendo attivamente e porta a varie complicazioni.

Cos'è il fibroma uterino?

Un utero normale è leggermente più grande di un uovo di gallina e quando compaiono i fibromi, si allarga. Nello strato muscolare, i fibromi uterini possono avere uno o più noduli densi di diametro variabile da una piccola perlina a una grande mela. Nei casi avanzati, il volume del tumore raggiunge le dimensioni di un piccolo cocomero. Ma i ginecologi di solito misurano non il fibroma stesso, ma la dimensione complessiva dell'utero allargato. Quindi viene confrontato con il volume dell'organo per settimane Approcci moderni alla gestione dei pazienti con fibromi uterini della gravidanza. Nella diagnosi scriveranno, ad esempio: fibromi uterini corrispondenti a sei settimane.

A seconda di come le posizioni del fibroma crescono rispetto alla parete uterina, ci sono tre tipi:

• Sottomucoso: il nodo si trova sotto lo strato mucoso interno. A volte sporge fortemente nella cavità uterina o pende da uno stelo sottile, all'interno del quale si trova il vaso di alimentazione.
• Interstiziale: il tumore si trova nello spessore dei muscoli, allungandoli e allontanandoli.
• Sottosieroso: il mioma si forma all'esterno dell'utero, sotto la membrana sierosa. A volte il nodo si allunga e forma anche una gamba.

Il tipo di tumore influenza i sintomi e la scelta del trattamento.

Perché compaiono i fibromi uterini

Le cause esatte della malattia non sono ancora state stabilite. Secondo la teoria principale dei fibromi uterini: il corso per la conservazione degli organi, il nodo inizia a crescere a causa del danno a una cellula muscolare. La sua divisione è stimolata dagli ormoni sessuali femminili estrogeni, che allo stesso tempo aumentano la proliferazione del tessuto connettivo nel fuoco. Pertanto, le fibre si alternano, si intrecciano, come fili in una palla. Questo forma un nodo denso, quasi rotondo. Se ci sono più di queste cellule patologiche, nella parete dell'utero apparirà più di un fibroma.

Gli scienziati hanno identificato fattori che possono portare a danni al miometrio. Molto spesso questi sono:

• Insorgenza precoce delle mestruazioni Fibromi uterini. Si ritiene che sia dannoso per il corpo se la prima mestruazione compare prima In genere, queste ragazze hanno livelli più elevati di estrogeni, che possono stimolare la crescita dei fibromi.
• Prima gravidanza tardiva o riluttanza dei fibromi uterini: un corso per la conservazione degli organi per avere figli. I medici dicono che il rigetto della mucosa durante le mestruazioni porta a un'interruzione temporanea del flusso sanguigno nei microvasi dell'utero. Allo stesso tempo, i suoi tessuti soffrono di mancanza di ossigeno e alcune cellule possono essere danneggiate.
• Aborti Fibromi uterini: un corso per la conservazione degli organi. Durante un'interruzione artificiale della gravidanza, la parete dell'utero viene danneggiata e i successivi cambiamenti ormonali possono supportare la crescita del tumore.
• Infiammazione cronica dei fibromi uterini: un corso per la conservazione degli organi dell'utero. In questo caso vengono rilasciate sostanze biologiche e si innescano reazioni immunitarie che danneggiano le cellule del miometrio.

La crescita dei fibromi può essere supportata non solo dagli estrogeni, ma anche dal progesterone Fibromi uterini: un percorso per la conservazione degli organi. Pertanto, in alcune donne, un tumore poco appariscente cresce di dimensioni durante la gravidanza, quando questo ormone diventa più grande.

Il rischio di formazione di noduli aumenta i fibromi uterini con obesità, carenza di vitamina D, mancanza di frutta e verdura nella dieta, con il consumo di grandi quantità di alcol, compresa la birra.

Quali sono i sintomi dei fibromi uterini

Molte donne non sanno di avere fibromi perché il piccolo tumore non ha sintomi. Ma più grande diventa il nodo, più segni di malattia dei fibromi uterini compaiono. Può essere:

• mestruazioni abbondanti e dolorose;
• sanguinamento tra i periodi;
• dolorante, tirando dolore nell'addome inferiore, che si irradia alla parte bassa della schiena;
• dolore L'effetto del mioma uterino e della miomectomia sulla funzione sessuale durante il sesso;
• aumento della minzione o stitichezza;
• un aumento delle dimensioni dell'addome.

Perché i fibromi uterini sono pericolosi

I ricercatori sui fibromi uterini affermano che i fibromi non si trasformano in cancro. Ma i cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo possono portare i fibromi uterini a formare un tumore maligno nel rivestimento dell'utero.

Inoltre, a causa di grandi nodi e abbondanti mestruazioni, la donna perde molto sangue, sviluppa anemia Fibromi uterini. Se il tumore è molto grande, preme sulla vescica. Non riesce a svuotarsi completamente, la donna va in bagno più spesso o sente dolore.

A volte il flusso sanguigno è disturbato nei nodi dei fibromi uterini, a causa della mancanza di ossigeno, le cellule muoiono. Questo è accompagnato da un forte dolore addominale acuto. Lo stesso sintomo apparirà se un fibroma su una gamba sottile si attorciglia attorno al suo asse e il sangue non scorre verso il tumore.

I piccoli fibromi di solito non interferiscono con la gravidanza. Ma sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali dopo il concepimento, il nodo inizierà a crescere rapidamente i fibromi uterini, deformerà la cavità uterina e aumenterà il rischio di aborto spontaneo. A causa del tumore, i fibromi uterini della placenta possono esfoliare o lo sviluppo del feto può essere ritardato.

Ma in alcuni casi, i medici considerano i fibromi dell'infertilità femminile la causa dell'infertilità femminile. I nodi possono bloccare il lume della tuba di Falloppio, quindi lo sperma non penetrerà nell'uovo o il tumore impedirà all'embrione di attaccarsi alla mucosa.

Come vengono diagnosticati i fibromi uterini?

A volte, all'esame, un ginecologo può notare un aumento delle dimensioni dell'utero o un cambiamento nella sua forma e suggerire un fibroma. Per chiarire la diagnosi, verranno esaminati i fibromi uterini:

• Ultrasuoni della piccola pelvi. I fibromi possono essere facilmente rilevati utilizzando gli ultrasuoni, il medico può determinare il numero di nodi, la loro dimensione e posizione.
• Sonoisterografia. L'utero viene riempito di liquido e viene eseguita un'ecografia. In questo caso, l'immagine è più contrastata e di alta qualità.
• risonanza magnetica. Lo studio ti consente di trovare piccoli nodi, la cui dimensione non supera alcuni millimetri.
• CT. È usato meno spesso e serve per ottenere un'immagine accurata della posizione del fibroma nel bacino.
• Isteroscopia. Un tubo flessibile con una videocamera viene inserito nella cavità uterina sotto anestesia per esaminare tutte le pareti. Il metodo viene utilizzato per i tumori sottosierosi. A volte durante l'esame, i nodi sul peduncolo possono essere rimossi immediatamente.
• Isterosalpingografia. Un fluido speciale viene iniettato nella cavità uterina, che fornisce un'immagine di contrasto su una radiografia. Il metodo aiuta a vedere come si deforma la cavità uterina e se i tubi sono percorribili.
• Laparoscopia. Un tubo con una videocamera viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome, che aiuta a vedere l'utero dall'esterno. Il metodo diagnostico viene utilizzato per i nodi sottosierosi.

Come vengono trattati i fibromi uterini?

Se, durante l'esame, il ginecologo ha trovato un piccolo fibroma, ma non si manifesta in alcun modo, dovrebbe raccomandare alla donna di fare un'ecografia del bacino una volta all'anno. Questo aiuterà a controllare la crescita del tumore. Nei pazienti dopo 45-50 anni, tali piccoli nodi possono scomparire. Fibromi uterini stessi dopo la menopausa.

Se una donna ha sintomi di fibromi o ha complicazioni dovute a un tumore, il medico sceglierà uno dei metodi di trattamento.

Medicinali

Gli scienziati non hanno ancora sviluppato un farmaco che aiuti a sbarazzarsi completamente dei fibromi. Farmaci Fibromi uterini: un corso sulla conservazione degli organi viene utilizzato per fermare la crescita di un tumore, ridurne leggermente le dimensioni o rimuovere i sintomi spiacevoli. Molto spesso, i ginecologi prescrivono i seguenti gruppi di farmaci:

• Contraccezione combinata in pazienti con mioma uterino, contraccettivi orali. Sono necessari per controllare il sanguinamento mestruale, rallentare la crescita di un nodo che non ha più di 2 centimetri di diametro. Ma in alcune donne, questi farmaci, al contrario, possono stimolare l'aumento dei fibromi.
• Agonisti Agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotrope nel trattamento dei fibromi uterini dell'ormone di rilascio delle gonadoliberine. Sopprimono la produzione di ormoni ipofisari, che normalmente stimolano la funzione ovarica e la sintesi degli estrogeni. Pertanto, la donna sviluppa la menopausa farmacologica e il fibroma diventa più piccolo. Ma 6-12 mesi dopo il trattamento, i nodi ricominceranno a crescere. A causa della comparsa di sintomi spiacevoli della menopausa, tale terapia viene utilizzata raramente e solo per prepararsi all'intervento chirurgico.
• Antigestinici Fibromi uterini. Trattamento non chirurgico. Questi farmaci bloccano i recettori del progesterone, inibiscono la crescita dei fibromi e causano la riduzione dei fibromi. I farmaci di questo gruppo non hanno l'effetto collaterale della menopausa artificiale, quindi le donne possono tollerare più facilmente il trattamento.

Per alcuni pazienti, il medico può raccomandare un dispositivo ormonale intrauterino per controllare la crescita del nodo. Il ruolo dei sistemi intrauterini levonorgestrel nel trattamento dei fibromi sintomatici.

Rimozione senza chirurgia

I fibromi possono essere trattati con procedure minimamente invasive. Se la dimensione del tumore è piccola, si trova nello spessore dei tessuti e non sul peduncolo, viene distrutta senza intervento chirurgico.

Il primo metodo di chirurgia ad ultrasuoni focalizzati è l'ablazione ad ultrasuoni focalizzati (FUS-ablation). La procedura è indolore, non è necessario andare in ospedale per questo. Un tumore viene trovato in una donna con l'aiuto degli ultrasuoni, quindi il nodo viene riscaldato con uno speciale ultrasuoni ad alta potenza. Allo stesso tempo, i tessuti circostanti non vengono danneggiati. Il problema della scelta delle tattiche terapeutiche nei pazienti con fibromi uterini che pianificano una gravidanza (revisione della letteratura), le cellule del mioma muoiono e quindi si dissolvono completamente entro un anno.

Il secondo metodo è l'embolizzazione dell'arteria uterina dell'arteria uterina (UAE). La procedura viene eseguita da un chirurgo vascolare. Inserisce un tubo sottile attraverso l'arteria femorale che raggiunge l'utero. Quindi il medicinale viene iniettato in questo catetere, va direttamente al vaso che alimenta i fibromi e lo incolla. L'afflusso di sangue al tumore si interrompe, muore e si risolve entro 3-12 mesi.

Operazioni

Se il tumore è grande o si trova su un peduncolo, i metodi sopra elencati non possono essere utilizzati. Pertanto, il ginecologo terrà conto dell'età della donna, del suo desiderio di avere figli, del tipo di fibromi e offrirà uno dei tipi di trattamento chirurgico.

Miomectomia Un fibroma uterino è un'operazione per rimuovere un nodo. Allo stesso tempo, il paziente mantiene l'utero, dopo il recupero, la donna sarà in grado di rimanere incinta. La manipolazione viene eseguita in diversi modi:

• Isteroscopico - se il mioma è sottomucoso. Sotto anestesia, un isteroscopio viene inserito attraverso la vagina e il tumore viene rimosso.
• Laparoscopicamente - se il nodo si trova sotto la membrana sierosa. Vengono praticate piccole punture sull'addome e il mioma viene tagliato attraverso tubi metallici.
• Laparotomicamente: durante l'operazione, viene praticata un'incisione nell'addome inferiore, quindi sull'utero e il nodo viene rimosso.

A volte i fibromi vengono rimossi non con un bisturi, ma utilizzando il metodo dei fibromi uterini a radiofrequenza. Questo è un tipo di onda che contemporaneamente taglia il tessuto e lo sigilla, quindi ci sono meno complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Tuttavia, dopo il trattamento chirurgico, a volte rimangono piccoli nodi con un diametro di 1-2 millimetri nella parete dell'utero, che non possono essere visti. Dopo un po ', possono iniziare a crescere attivamente.

Se il tumore è grande, preme sulla vescica o sul retto e interferisce con l'andare in bagno, o la donna ha spesso sanguinamento uterino, il ginecologo suggerirà il mioma uterino per rimuovere l'utero. Ma le ovaie saranno preservate in modo che i livelli ormonali non soffrano.

È possibile proteggersi dai fibromi uterini?

Gli scienziati non conoscono i metodi per i fibromi uterini che impedirebbero la comparsa di fibromi. Ma se segui semplici regole, puoi ridurre il rischio di sviluppare un tumore:

• Mantenere un peso corporeo sano.
• Mangia correttamente in modo da avere abbastanza frutta, verdura e latticini nella tua dieta.
• Non abortire se non indicato dal medico.
• Trattare l'infiammazione dell'utero e delle appendici in tempo.
• Riduci il consumo di alcol.
• Se non si desidera una gravidanza, assumere contraccettivi orali fibromi uterini dopo aver consultato il medico.