Come viene eseguita la legatura delle tube ed è possibile rimanere incinta in seguito?

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

L'operazione non è accessibile a tutti.

Cos'è la legatura delle tube?

La legatura delle tube è una procedura chirurgica in cui il ginecologo pizzica o taglia ulteriormente le tube di Falloppio (ovidotti) sui lati destro e sinistro. Di conseguenza, la cellula uovo perde le sue possibilità di entrare nell'utero e gli spermatozoi non saranno in grado di muoversi attraverso questi canali.

La legatura delle tube è talvolta chiamata sterilizzazione femminile e viene utilizzata come metodo contraccettivo affidabile: il paziente diventa sterile.

Riduce anche il rischio di cancro ovarico.

Chi può avere la legatura delle tube?

La legge specifica condizioni rigorose per l'operazione:

• Consenso volontario.
• Età superiore a 35 anni.
• Avere due figli se la donna ha meno di 35 anni.
• Decisione del tribunale su richiesta del tutore, se il paziente è incapace.
• Indicazioni mediche. Questi includono varie malattie gravi del sistema cardiovascolare, endocrino, nervoso, ematopoietico, degli organi respiratori, della digestione o della vista, disturbi mentali, cancro e alcune forme di tubercolosi. La loro combinazione con la gravidanza può peggiorare notevolmente le condizioni di una donna.

Perché la legatura delle tube è pericolosa?

Come con qualsiasi intervento chirurgico, possono sorgere complicazioni. Sebbene rari, vale la pena conoscere:

• Reazione all'anestesia. Ad esempio, può verificarsi un'allergia o un effetto collaterale dei farmaci anestetici.
• Danni accidentali all'intestino, alla vescica o ai vasi sanguigni durante il lavoro del chirurgo.
• Infezione di una ferita postoperatoria, sua lunga guarigione, comparsa di cicatrici cheloidi.
• Dolore all'addome o al bacino dopo il recupero. Può verificarsi a causa di aderenze o disturbi del flusso sanguigno dovuti a un intervento chirurgico.
• Una gravidanza tubarica è il tipo più comune di gravidanza extrauterina. Si verifica quando un ovulo fecondato è attaccato alla tuba di Falloppio, dove non ci sono condizioni per il normale sviluppo del feto. Questo può rompere l'organo e causare emorragie potenzialmente letali.

Come prepararsi alla legatura delle tube?

Se una donna fuma, è meglio abbandonare questa abitudine almeno 4-8 settimane prima dell'intervento per evitare di aumentare il rischio di trombosi e altre complicanze.

La medicazione non deve essere eseguita durante la gravidanza, pertanto, durante il mese prima della procedura, devono essere utilizzati solo metodi contraccettivi affidabili. Ad esempio, prendendo farmaci orali combinati o proteggendosi con i preservativi. In ogni caso, è necessario eseguire un test di gravidanza prima dell'operazione.

Nella fase di preparazione, devi dire al ginecologo quali farmaci stai assumendo. Forse uno specialista consiglierà alla legatura delle tube / US National Library of Medicine di ridurre la dose o interrompere l'uso di antidolorifici e anticoagulanti da banco per evitare forti emorragie durante l'intervento chirurgico.

Non devi mangiare o bere 8 ore prima della procedura. Dopotutto, l'anestesia viene solitamente utilizzata per alleviare il dolore e può causare vomito. Poiché la persona è incosciente in questo momento e non controlla il processo, il contenuto dello stomaco entra nei polmoni. E questo è irto di bronchiolite da aspirazione, che è difficile da trattare.

Come si esegue la legatura delle tube?

L'operazione viene eseguita in qualsiasi momento del ciclo. Vengono spesso scelti i primi giorni dopo il parto, quando l'utero si allarga e si trova più vicino all'ombelico, che diventa un punto di riferimento per il chirurgo. Di conseguenza, è più facile per il medico raggiungere le tube di Falloppio. In altri casi, l'accesso all'utero e alle sue appendici è più difficile perché si trova dietro l'osso pubico.

La legatura delle tube può essere eseguita in diversi modi:

• Tagliare i canali e cauterizzare le estremità con una scossa elettrica o cucire con filo chirurgico.
• Piegare la tuba di Falloppio in un anello e infilarla nell'anello di silicone o fissarla con una clip.
• Metti un fermaglio a molla sulla tuba di Falloppio.

In questo caso viene utilizzata una delle tre principali opzioni di intervento.

Laparoscopia

L'operazione richiede solitamente circa 30 minuti. La donna è immersa nell'anestesia o viene somministrata l'anestesia spinale. Vengono praticate diverse piccole incisioni nell'addome, vengono inseriti tubi con uno strumento chirurgico e una videocamera. Il gas può anche essere pompato nell'addome per espandere gli organi e rendere più facile trovare l'utero e le appendici. Il chirurgo legherà quindi le tube di Falloppio utilizzando uno dei metodi sopra indicati.

Mini-laparotomia

Questa operazione viene eseguita sulle donne entro 48 ore dal parto.

In anestesia locale o anestesia, viene praticata un'incisione di 2-5 cm sotto l'ombelico. Attraverso di esso, le tube di Falloppio vengono estratte a turno e legate o tagliate, le estremità vengono cucite, a volte vengono applicati morsetti. Quindi gli organi vengono rimessi nella cavità addominale, la ferita viene chiusa e la donna viene trasferita nel reparto sotto la supervisione del personale medico.

Isteroscopia

Di solito, tale intervento viene eseguito in anestesia locale e dopo 24 ore il paziente può già tornare alla sua vita abituale.

Questo metodo di sterilizzazione non richiede il taglio dell'addome. Un isteroscopio viene inserito nella cavità uterina: un tubo flessibile con una videocamera all'estremità e uno strumento chirurgico. Il dispositivo viene spinto alle tube di Falloppio e cauterizzato dall'interno. Successivamente, il dispositivo viene rimosso e l'operazione è considerata completata.

Come sta andando il recupero dopo la legatura delle tube?

Indipendentemente dal metodo di intervento chirurgico, il primo giorno dopo, la donna rimane in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Entro 2-4 giorni, i sintomi spiacevoli considerati normali possono disturbare:

• Dolore alla spalla e gonfiore dovuti al gas pompato nell'addome.
• Gola infiammata.
• Scarico o sanguinamento dalla vagina.
• Vertigini.
• Convulsioni.

Se questi sintomi persistono più a lungo o la ferita è infiammata e ha un cattivo odore, fuoriesce sangue e pus, la temperatura sale sopra i 38 ° C, il dolore addominale si intensifica, dovresti contattare il tuo ginecologo. Inoltre, è necessario l'aiuto di uno specialista se si preoccupano nausea, mancanza di respiro o debolezza.

I medici raccomandano di non sollevare nulla di più pesante di 5 chilogrammi nei primi giorni. Puoi tornare al lavoro relativo al lavoro manuale non prima di 3 settimane.

Fino a quando la pelle nel sito dell'incisione non è guarita, non fare il bagno o nuotare. È necessario monitorare attentamente la pulizia della ferita e fare medicazioni.

Non ci sono restrizioni dietetiche.

Una donna può Legatura delle tube - dimissione / Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti fare di nuovo sesso quando si sente pronta.

È possibile rimanere incinta dopo la legatura delle tube?

Il concepimento non pianificato durante il primo anno dopo l'intervento si verifica in meno dell'1% delle donne. Ma la sterilizzazione non protegge dalle infezioni genitali, quindi i medici raccomandano l'uso del preservativo durante il sesso.

Coloro che, dopo un'operazione del genere, vogliono ancora rimanere incinta, si sottopongono a fecondazione in vitro. Per fare ciò, gli ovuli vengono prelevati dalle ovaie, fecondati in laboratorio e posti direttamente nell'utero.

È anche possibile un'operazione per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio. Tuttavia, è efficace in circa la metà dei casi e non tutti alla fine riescono a concepire.