È possibile vaccinarsi contro il coronavirus per chi è stato malato?

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

Lifehacker ha raccolto tutte le informazioni disponibili sull'argomento. E devo ammettere che la situazione non è del tutto semplice.

Cosa dicono i medici e altri esperti

Da un punto di vista medico, la storia della tua precedente relazione con il coronavirus non è molto importante in questo caso.

Ad esempio, i Centri americani per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) riportano categoricamente Domande frequenti sulla vaccinazione COVID-19 / Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie: il vaccino dovrebbe essere somministrato indipendentemente dal fatto che tu abbia avuto COVID-19. Lo stesso è raccomandato dai vaccini COVID-19: Ottieni i fatti / esperti della Mayo Clinic dal principale centro medico e di ricerca Mayo Clinic.

Gli esperti dell'OMS sono d'accordo con loro. Credono che la vaccinazione possa essere offerta a tutti coloro che non hanno controindicazioni, comprese le persone che sono già state malate. Non sono necessari test - sierologici o virologici - prima della vaccinazione per scoprire se il corpo ha già riscontrato un'infezione da coronavirus. Ciò è esplicitamente affermato nelle linee guida sui vaccini Pfizer / BioNTech Temporary BNT162b2, COVID-19, Linee guida sui vaccini Pfizer-BioNTech per i farmaci di emergenza / OMS e Linee guida preliminari Moderna per il vaccino Moderna mRNA-1273 contro COVID-19 / OMS.

Ma allo stesso tempo, l'OMS aggiunge: le persone che hanno subito un'infezione da SARS - CoV - 2 confermata da un test PCR nei sei mesi precedenti possono posticipare la vaccinazione fino quasi alla fine di questo periodo.

All'incirca lo stesso consiglio a fine gennaio 2021 è stato dato da Vaccinazioni e restrizioni: cosa fare per chi era stato ammalato e vaccinato / Vesti. Ru Russi Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Vice Primo Ministro della Federazione Russa per lo sviluppo sociale, l'istruzione, la salute.

Non raccomandiamo ancora di vaccinare coloro che sono stati malati, perché le nostre osservazioni indicano che i casi di malattia COVID-19 ripetuta sono rari.

Infatti, come l'OMS, Golikova propone di posticipare la vaccinazione a causa dell'immunità naturale che si forma in chi ha avuto un'infezione da coronavirus. Ma ci sono ancora molte domande sull'immunità.

Vale la pena fare affidamento sull'immunità che si è sviluppata dopo il COVID-19?

La situazione è ambigua. Questo può essere giudicato dalla citazione delle "Linee guida temporanee" Linee guida temporanee. Prevenzione, diagnosi e trattamento dell'infezione da nuovo coronavirus (COVID-19) / Ministero della Salute della Federazione Russa Ministero della Salute della Federazione Russa: “In preparazione alla vaccinazione contro il COVID-19, test di laboratorio per la presenza di immunoglobuline Questi sono anticorpi che il corpo produce in risposta all'infezione. Le immunoglobuline M (IgM) si formano nella fase acuta della malattia. IgG - poche settimane dopo l'infezione. le classi G e M per il virus SARS - CoV - 2 sono facoltative. Allo stesso tempo, le persone che hanno risultati positivi al test per la presenza di immunoglobuline delle classi G e M al virus SARS - CoV - 2, ottenute al di fuori della preparazione per la vaccinazione, non sono vaccinate.

Sulla base di questa tesi confusa, questo è ciò che risulta. Non è necessario verificare se eri malato e se hai ancora l'immunità al coronavirus prima della vaccinazione. Ma se per qualche altro motivo hai donato il sangue e hai scoperto di avere anticorpi contro l'infezione, allora il Ministero della Salute non vede il punto di vaccinarti. Apparentemente, si presume che tu sia già protetto.

Analoga ambiguità si riscontra nelle linee guida emanate dai servizi sanitari nazionali di altri Paesi. Ad esempio, anche le Raccomandazioni del Canada sull'uso dei vaccini COVID ‑ 19 / Canada.ca non devono essere testate per la precedente infezione da SARS ‑ CoV ‑ 2 prima della vaccinazione. Ma chi si è già ammalato e lo ha segnalato al medico viene riportato nella lista di chi desidera ricevere il vaccino. Così, mentre non ci sono abbastanza farmaci, si cerca prima di tutto di vaccinare i meno protetti, quelli che non hanno ancora incontrato il coronavirus.

A prima vista, si sta sviluppando una strana situazione. Da un lato, ammettono gli esperti: l'immunità al COVID-19 si sviluppa dopo una malattia. E protegge anche dalla ri-malattia. D'altra parte, i rappresentanti della medicina basata sull'evidenza non vedono l'utilità di verificare la presenza di questa immunità e sono pronti a vaccinare tutti coloro che non hanno controindicazioni dirette. Come mai? La risposta è davvero semplice.

Cosa c'è di sbagliato nell'immunità al coronavirus

Il fatto è che il COVID-19 è una malattia nuova e ancora poco conosciuta. Gli scienziati non lo sanno ancora con certezza se tutti sviluppano l'immunità, per quanto tempo dura e quanto fornisce una protezione affidabile contro la reinfezione. Le informazioni raccolte al momento non sono oggettivamente sufficienti per trarre conclusioni univoche.

Quindi, esiste davvero uno studio (sebbene piccolo, con la partecipazione di solo un paio di centinaia di persone), che mostra Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Memoria immunologica alla SARS - CoV - 2 valutata fino a 8 mesi dopo l'infezione / Scienza: anticorpi e immunità delle cellule T Questo è un tipo di immunità in cui l'organismo rileva e attacca il patogeno utilizzando un tipo speciale di globuli bianchi - Linfociti T, che vengono prodotti dopo il trasferimento di COVID-19 e proteggono dalla recidiva della malattia fino a 8 mesi. Gli autori di un altro lavoro più ampio (per il quale sono stati esaminati più di 12 mila medici), suggeriscono Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Stato degli anticorpi e incidenza della SARS - CoV - 2 Infezione negli operatori sanitari / The New England Journal of Medicine: è improbabile che le persone che sviluppano anticorpi dopo una malattia vengano nuovamente infettate per almeno 6 mesi.

Sembra ottimista. Il problema è che, secondo i ricercatori, ci sono poco più del 90% di queste persone.

Cioè, per ogni decimo malato, gli anticorpi semplicemente non compaiono.

Dubbi anche sull'immunità di chi è stato malato, ma con sintomi lievi o addirittura senza. Queste persone hanno anticorpi, ma meno Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Osservazione longitudinale e declino delle risposte anticorpali neutralizzanti nei tre mesi successivi all'infezione da SARS - CoV - 2 nell'uomo / Natura rispetto ai sopravvissuti a COVID - 19 più gravi. Ciò significa che la difesa immunitaria può essere debole e di breve durata.

Anche l'immunità delle cellule T non è una panacea. Fino al 7% di coloro che si sono ripresi entro 30 giorni dall'infezione non hanno Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Memoria immunologica alla SARS - CoV - 2 valutata fino a 8 mesi dopo l'infezione / Scienza dei linfociti T in grado di riconoscere il coronavirus e innescare rapidamente una risposta immunitaria nei suoi confronti.

Ma anche supponendo che il tuo corpo abbia sviluppato sia anticorpi che l'immunità delle cellule T, gli scienziati non sono pronti a prevedere quanto durerà questa protezione per te personalmente. Fino al 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Memoria immunologica alla SARS - CoV - 2 valutata fino a 8 mesi dopo l'infezione / Gli scienziati la perdono completamente in un paio di mesi e diventano di nuovo vulnerabili Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / COVID ricorrente ‑ 19 comprese prove di reinfezione e maggiore gravità in trenta operatori sanitari brasiliani / Journal of Infection prima dell'infezione. Forse cadrai in questo numero.

La reinfezione è rara ma si verifica. Inoltre, a volte le persone che hanno subito l'infezione in sicurezza la prima volta muoiono anche la seconda volta.

In generale, poiché la scienza non fornisce ancora previsioni e numeri esatti, il modo più sicuro per curare coloro che sono stati malati è presumere che possano essere contagiati di nuovo in qualsiasi momento. E non solo infettati da solo, ma inizia anche a diffondere l'infezione.

Tuttavia, la questione dell'immunità non è l'unica a sollevare dubbi sulla necessità della vaccinazione dopo aver sofferto di COVID-19. Ci sono anche altri punti.

È pericoloso essere vaccinati con un alto livello di anticorpi?

In effetti, un tale pericolo teorico (questo è importante!) è stato discusso. Consiste nel seguente. Se una persona che si è ripresa dagli anticorpi viene vaccinata, potrebbe manifestare una cosiddetta intensificazione dell'infezione dipendente da anticorpi (ASUI). Cioè, corre il rischio di ammalarsi di nuovo, ma molto più gravemente. Questo non vale per tutte le patologie, ma solo per alcune. La scienza ha già osservato Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Potenziamento dipendente da anticorpi e vaccini e terapie SARS - CoV - 2 / Nature hanno effetti simili - in particolare, sono stati associati alla vaccinazione contro i virus della dengue e la peritonite infettiva felina.

Dovresti affrettarti per ottenere una vaccinazione COVID-19? Uno specialista in Giappone dice che non lo farà / Mainichi Japan dirigerà l'immunologo presso l'Università di Osaka (Giappone) Masayuki Miyasaka, e ha fatto molto rumore. Ne abbiamo parlato anche qui.

Tuttavia, c'è una nota importante: durante gli studi clinici, è impossibile scoprire se un vaccino è in grado di portare all'ASUI. Questo può essere fatto solo dopo l'inizio della vaccinazione di massa.

Le persone in tutto il mondo hanno iniziato a vaccinare ampiamente da dicembre a gennaio 2020-2021. Negli ultimi mesi milioni di persone sono state vaccinate. E sebbene alcuni scienziati continuino a esprimere la preoccupazione di Darrell O. Ricke / Two Different Antibody - Dependent Enhancement (ADE) per SARS - CoV - 2 Anticorpi / Frontiers riguardo a un possibile AZUI, in pratica, i medici non hanno ancora registrato Perché l'ADE non ha Stato un problema con i vaccini COVID / MedPage Oggi, non un singolo caso confermato di una tale reazione al farmaco. Quindi la storia di AZUI in questo caso è molto probabilmente solo una storia dell'orrore.

Questo significa che la vaccinazione può e deve essere eseguita da tutti coloro che sono stati malati?

La risposta a questa domanda è in gran parte individuale e dipende da una serie di fattori.

Quindi, i produttori di ciascun vaccino specifico prescrivono nelle loro raccomandazioni le categorie di persone che non sono raccomandate per essere vaccinate, indipendentemente dal fatto che la persona fosse malata prima o meno. Questi includono, ad esempio, donne incinte, bambini sotto i 12 anni, persone con malattie autoimmuni e coloro che attualmente soffrono di un'infezione virale acuta. Inoltre, una controindicazione diretta è un'allergia a uno qualsiasi dei componenti del vaccino.

Probabilmente non vale la pena vaccinarsi per coloro che avevano avuto il coronavirus meno di 4 settimane fa. Tale periodo è indicato, in particolare, dal Public Health Department of England. Gli esperti ritengono che durante questo periodo la persona non possa ancora considerarsi completamente guarita.

E gli specialisti della Mayo Clinic annotano separatamente i vaccini COVID-19: Ottieni i fatti / Mayo Clinic: se sei stato trattato per COVID-19 con anticorpi monoclonali o plasma convalescente, dovresti essere vaccinato non prima di 90 giorni dopo la malattia.

Sulla base di tutto ciò, la risposta alla domanda "Devo essere vaccinato se sono già stato malato?" è meglio rivolgersi al proprio terapista supervisore. Lo specialista sa quali vaccini specifici sono disponibili nella tua zona e quali controindicazioni hanno. È a conoscenza delle caratteristiche del tuo corpo (ad esempio, allergie esistenti) e del trattamento che hai ricevuto o che stai subendo.

In generale, ascolta i consigli del tuo medico. Questo è il modo più efficace per rimanere in salute e proteggersi dalle infezioni, incluso il COVID-19.