“La luce blu degli schermi è dannosa? Come curare la miopia?" 10 domande per un oftalmologo e risposte a loro

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

Risponde un esperto qualificato.

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Lifehacker ha una sezione "", all'interno della quale abbiamo lanciato una giornata tematica. Per fare questo, invitiamo un ospite speciale a rispondere alle tue domande.

Questa volta hai fatto domande sull'oftalmologia. Abbiamo scelto i più interessanti e Lyudmila Panyushkina, oculista, candidata alle scienze mediche e autrice di un blog sull'oftalmologia, ha risposto.

La progressione della miopia nei bambini può essere rallentata?

Per rallentare la progressione della miopia e ridurre lo stress dell'accomodazione (apparato di messa a fuoco dell'occhio), è stata utilizzata a lungo una correzione della vista incompleta. Ad esempio, le misurazioni hanno mostrato che un bambino aveva -3 diottrie e una prescrizione per gli occhiali è stata prescritta con un valore di -2,75. Ma i dati moderni sull'effetto della sottocorrezione sulla progressione della miopia nei bambini di 12 anni / Archivio Graefe per la clinica e L'oftalmologia sperimentale parla dell'inefficienza di questo metodo:

• Nei bambini con correzione della vista incompleta, la miopia può progredire più velocemente.
• Gli occhiali con diottrie inferiori non forniscono una buona visione per un bambino. E questo può influenzare negativamente il suo rendimento scolastico, gli hobby e l'adattamento sociale.

Pertanto, i genitori dovrebbero prima di tutto occuparsi della selezione di occhiali o lenti a contatto con una correzione completa della miopia. Ciò fornirà ai loro bambini miopi la migliore acuità visiva.

Vale anche la pena ricordare da The Association between Time Spent Outdoors and Myopia in Children and Adolescents / American Academy of Ophthalmology che ogni ora in più trascorsa all'aperto a settimana è associata a una riduzione del 2% del rischio di miopia. E 14 o più ore di passeggiate all'aria aperta a settimana riducono di un terzo la probabilità di sviluppare la miopia.

Con una miopia preesistente, camminare ha un effetto protettivo minore. Ma rimangono comunque un modo semplice ed economico per distrarre il bambino dal computer e dal tablet. E questo dovrebbe essere usato.

Se un bambino ha rischi significativi di sviluppare un alto grado di miopia - ad esempio, esordio precoce, diminuzione della vista di una o più diottrie all'anno, presenza di miopia nei genitori - tali strategie dovrebbero essere prese in considerazione Aggiornamento e guida sulla gestione della miopia / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute rallenta il tasso di progressione della miopia.

• L'uso di atropina a basse concentrazioni e l'uso di lenti a contatto ortocheratologiche (notturne). Questi metodi hanno la più ampia base di prove e possono rallentare la perdita della vista di circa il 50%. Cioè, invece di una diottria all'anno, la vista diminuirà di 0,5 diottrie.
• Indossare lenti a contatto multifocali. Ci sono meno prove di efficacia, ma c'è anche.

In ogni caso, tutti questi metodi hanno i loro limiti, vantaggi e svantaggi. Pertanto, dovresti discutere con il tuo medico quale trattamento è il migliore per tuo figlio.

Quali trattamenti per la miopia sicuramente non funzionano?

La ginnastica visiva, il trattamento hardware, il massaggio, gli integratori alimentari, le iniezioni e le gocce di vitamine negli occhi non influiscono sicuramente sul tasso di progressione della miopia. E non hanno bisogno di essere usati per trattare la miopia nei bambini.

Inoltre, nelle moderne linee guida cliniche russe Miopia / Linee guida cliniche del Ministero della Salute della Federazione Russa per il trattamento della miopia, sono ancora presenti gocce per la dilatazione della pupilla e interventi chirurgici per rafforzare la sclera. Ma non hanno prove affidabili di efficacia e nelle linee guida internazionali Aggiornamento e guida sulla gestione della miopia / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute non sono nemmeno discussi come metodi affidabili per controllare la miopia.

Perché nell'età adulta la vista può diminuire e come affrontarla?

Ci sono molte ragioni per una diminuzione della vista. E a seconda dell'età, alcuni problemi possono sorgere più probabili, altri meno.

Se hai 20-40 anni

Tra i pazienti di questa età, i motivi più comuni per visitare un oftalmologo sono la visione offuscata a causa di miopia, ipermetropia o astigmatismo. In questi casi, l'oculista può prescrivere occhiali e lenti a contatto. Viene anche discussa la possibile correzione della visione laser.

Un altro motivo per visitare un oculista è la secchezza della superficie oculare e il disagio associato, prurito, lacrimazione, arrossamento degli occhi, visione offuscata. L'igiene delle palpebre, l'uso di un umidificatore e di colliri idratanti risolvono il problema in oltre il 90% dei casi. Ma ci sono altre strategie di trattamento.

Ma le mosche galleggianti, così spaventose per molti, si rivelano molto spesso un sintomo di cambiamenti innocui nel corpo vitreo. Ma in alcuni casi possono segnalare problemi alla retina. Se noti un improvviso aumento del numero di mosche galleggianti, un cambiamento nella loro forma, la comparsa di lampi, un fulmine negli occhi, dovresti contattare un oftalmologo il prima possibile per escludere il distacco di retina.

Se hai 40-45 anni

Dopo 40-45 anni, tutti i pazienti sperimentano cambiamenti nella visione da vicino. Questo si chiama ipermetropia. Inizialmente, la persona inizia a spingere da parte i materiali di lettura a distanza di un braccio o ad abbassare gli occhiali fino alla punta del naso.

Quando questi trucchi non bastano, si arrende e va dall'oculista. Gli occhiali da lettura o le lenti multifocali, che forniscono una buona visione a diverse distanze, sono una buona soluzione a questo problema.

Se hai più di 55 anni

Le principali cause di disabilità visiva nei pazienti di età superiore ai 55 anni sono il glaucoma, la cataratta e le malattie della retina.

Glaucoma - malattia del nervo ottico, spesso (ma non sempre) associata ad aumento della pressione intraoculare. L'insidia del glaucoma risiede nel suo decorso asintomatico nelle prime fasi. Per molto tempo, il paziente non nota né un aumento della pressione né un restringimento dei campi visivi. Se non trattato, il glaucoma può portare alla cecità permanente. Pertanto, è così importante sottoporlo a screening in tutte le persone di età superiore ai 55 anni, anche in assenza di lamentele.

Per diagnosticare il glaucoma, il medico controllerà la pressione intraoculare, valuterà le condizioni del nervo ottico dietro la lampada a fessura e, se necessario, eseguirà l'esame del campo visivo e la tomografia del nervo ottico. Il trattamento può includere l'uso di colliri per abbassare la pressione intraoculare, laser o interventi chirurgici.

Cataratta - Questo è un annebbiamento del cristallino (il cristallino all'interno dell'occhio). Non consente alla luce di penetrare liberamente nell'occhio e, di conseguenza, la vista diminuisce o appare offuscata. Gli occhiali smettono di aiutare man mano che la malattia progredisce.

Il trattamento della cataratta è solo chirurgico. Il medico rimuove la lente torbida e la sostituisce con una lente artificiale, ripristinando così una buona visione se l'occhio è altrimenti sano. Questa è una delle operazioni più comuni e più sicure eseguite in tutto il mondo.

Le malattie della retina sono cause comuni di riduzione della vista nei pazienti anziani. Questo è il rivestimento interno dell'occhio, che è coinvolto nella percezione dell'immagine e nella sua trasmissione al cervello.

Degenerazione maculare legata all'età (AMD) - caratterizzato dalla morte cellulare nell'area centrale della retina, che porta alla sfocatura o alla distorsione dell'immagine o alla comparsa di una macchia davanti all'occhio. Per la prevenzione dell'AMD si raccomanda la protezione degli occhi dalle radiazioni ultraviolette, una dieta mediterranea e il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare. Nelle fasi successive, possono essere utili integratori alimentari e iniezioni di una soluzione speciale all'interno dell'occhio.

Retinopatia diabetica (DR) - una complicazione del diabete, che si manifesta sotto forma di danno alla retina. La maggior parte delle persone non nota nulla fino allo sviluppo di stadi avanzati di DR e all'insorgenza di complicanze. Pertanto, le misure preventive più importanti per la DR sono il controllo della glicemia e lo screening regolare (esame del fondo con pupilla larga). E con la retinopatia diabetica già manifestata, il trattamento laser e le iniezioni nell'occhio aiutano a combattere con successo.

Se parliamo dei principi generali della prevenzione delle malattie degli occhi, è importante ricordare queste cose: proteggere gli occhi dalle radiazioni ultraviolette, controllare le malattie cardiovascolari, smettere di fumare, mangiare una varietà di cibi, fare esercizio fisico, mantenere il peso corporeo ottimale e ottenere regolari controlli con un oculista.

La luce blu degli schermi è dannosa per gli occhi ed è protetta da speciali occhiali per computer?

Non ci sono prove affidabili che la luce blu degli schermi digitali sia dannosa per gli occhi. Pertanto, le raccomandazioni per difendersi da esso con l'aiuto di speciali occhiali per computer sembrano più uno stratagemma di marketing.

Ad esempio, l'American Academy of Ophthalmology scoraggia l'uso di occhiali blue-blocker Blue Light / American Academy of Ophthalmology a causa della mancanza di prove della loro efficacia. E le principali lamentele associate al disagio quando si utilizzano i gadget sono spiegate dall'affaticamento degli occhi e / o dalla secchezza della superficie dell'occhio. Gli occhiali speciali non risolveranno questo problema.

C'è anche la preoccupazione che l'uso di tali occhiali possa interferire con i nostri ritmi circadiani. Questo perché la luce blu svolge un ruolo importante nella regolazione del naturale ciclo sonno-veglia.

La principale fonte di luce blu è solare. E dagli schermi dei computer otteniamo trascurabile, rispetto al sole, la quantità di luce blu. Durante il giorno ci tiene svegli. E quando la sua offerta diminuisce al calare del sole, inizia a essere prodotta la melatonina, l'ormone del sonno che ci permette di addormentarci.

Se non c'è un forte calo della concentrazione di luce blu la sera, la melatonina non inizierà a essere prodotta in quantità sufficienti e potrebbe comparire l'insonnia. Questo è possibile se blocchiamo costantemente la luce blu durante il giorno o usiamo gadget appena prima di andare a letto.

È possibile sollevare oggetti pesanti o sopportare il travaglio senza un taglio cesareo se c'è un alto grado di miopia?

Il grado di miopia non deve influenzare la scelta del tipo di parto e limitare l'attività fisica della persona. Questo mito deriva dai decreti sovietici, quando la conoscenza dei fattori di rischio per il distacco di retina era molto diversa dalle idee moderne.

Il distacco di retina è una patologia grave ma rara. In effetti, i pazienti con un alto grado di miopia hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia a causa del fatto che le loro retine sono più sottili e allungate. Per ridurre al minimo questi rischi, devono sottoporsi a controlli regolari da un oftalmologo ed evitare lesioni alla testa e agli occhi.

Ma se all'esame il medico non rivela cambiamenti pericolosi nella retina, non è necessario limitare l'attività fisica. Di solito consigliamo di astenersi dagli sport di contatto o dall'uso di occhiali di sicurezza speciali.

Le donne possono partorire naturalmente con qualsiasi grado di miopia. Se i medici trovano un assottigliamento pericoloso, lacrime retiniche, allora dovrebbero eseguire un trattamento laser profilattico. Quindi la donna sarà in grado di partorire senza rischi per la salute degli occhi.

Solo in casi molto rari possono esserci indicazioni da un oftalmologo per un taglio cesareo con miopia elevata - questi sono cambiamenti nella zona centrale della retina, quando i vasi appena formati crescono sotto di essa, capaci di emorragie durante il periodo di travaglio.

Cosa fare se dopo aver lavorato al computer c'è arrossamento degli occhi, secchezza e sensazione di bruciore?

Molto probabilmente, hai la sindrome dell'occhio secco: questo è un compagno frequente di lavoro a lungo termine al computer e altri gadget. Quando ti concentri sullo schermo, sbatti le palpebre meno spesso. Di conseguenza, gli occhi rimangono aperti a lungo e il film lacrimale non ha il tempo di rinnovarsi.

Per questo motivo, iniziamo a provare disagio visivo, dolore, sensazione di bruciore, secchezza e ci lamentiamo di arrossamento degli occhi. E condizionatori o termosifoni peggiorano la situazione. Ecco cosa può aiutare in questo caso.

• Cerca di migliorare l'ergonomia del tuo posto di lavoro. Posizionare il computer alla distanza di un braccio e posizionare il monitor al di sotto del livello degli occhi (circa 10°). Inoltre, non dovrebbe esserci alcuna grande differenza tra la luce ambientale e la luminosità dello schermo. Inoltre, rimuovere le sorgenti luminose che creano riflessi sul display.
• Ricorda la regola del 20-20-20: ogni 20 minuti, distogli lo sguardo dallo schermo per 20 secondi e guarda gli oggetti a 20 piedi (6 metri) di distanza da te.
• Riposare per almeno 15 minuti dopo ogni 2 ore di utilizzo davanti allo schermo.
• Per alleviare i sintomi della secchezza, seguire queste linee guida: usa un umidificatore, batti le palpebre frequentemente, applica impacchi caldi sulle palpebre e usa colliri idratanti.

Se non funziona, assicurati di visitare un oculista.

Inoltre, sintomi simili possono essere causati da errori di rifrazione (ottica "imperfetta" dell'occhio). Ad esempio, una persona con astigmatismo o ipermetropia che non ha occhiali o lenti speciali può sperimentare un affaticamento degli occhi costante quando lavora da vicino.

Un'altra possibile causa di arrossamento degli occhi e aumento dell'affaticamento visivo è l'incoerenza nel lavoro di due occhi, cioè disturbi binoculari (strabismo, mancanza di allineamento degli assi visivi).

La soluzione a questi problemi è correggere le cause del loro verificarsi. Se sospetti che ciò sia dovuto a errori di rifrazione o anomalie binoculari, consulta il medico. Farà le domande necessarie, condurrà ricerche e, se i sospetti saranno confermati, selezionerà occhiali o lenti a contatto.

Cosa succede se mi sento male e ho mal di testa quando indosso gli occhiali?

Montare gli occhiali non è una procedura di cinque minuti. Affida questo processo al tuo oftalmologo o optometrista esperto. Assicurati di andare in giro con una correzione di prova, condividi le tue impressioni, dubbi o lamentele con il medico in modo da poter regolare la prescrizione prima di inviare gli occhiali alla produzione.

Una buona tolleranza è una condizione da tenere in considerazione nella scelta degli occhiali. Se gli occhiali già pronti fanno male e hanno le vertigini, prima di tutto, dovrebbero essere ricontrollati nell'ottica per il rispetto della prescrizione. È estremamente raro, ma ci sono errori durante la loro fabbricazione. Se tutto è buono, controlla la ricetta stessa. Per fare ciò, è meglio contattare un altro specialista per ottenere una seconda opinione.

I motivi di disagio possono essere molteplici: correzione incompleta o eccessiva, mancata correzione dell'astigmatismo, interasse errata, visione doppia, scarsa scelta delle montature, assenza o errata marcatura in occhiali complessi.

Va inoltre ricordato che una differenza significativa rispetto alla prescrizione precedente (ad esempio, dovuta al fatto che la vista è diminuita) e diversi design delle lenti possono richiedere più tempo per adattarsi ai nuovi occhiali.

Inoltre, non abbiate paura di una correzione completa. Spesso l'aggiunta della correzione dell'astigmatismo o dei prismi in presenza di visione doppia risolve il problema delle vertigini e del mal di testa.

Quali effetti negativi possono causare le lenti a contatto e come possono essere evitati?

La lente a contatto si adatta perfettamente alla cornea, il guscio esterno dell'occhio. Se viene selezionato o utilizzato in modo errato, aumenta il rischio di lesioni o infiammazione infettiva della cornea.

Lente sovradimensionata, un sonno prolungato in essa può aggravare la secchezza della superficie oculare o portare a un insufficiente apporto di ossigeno alla cornea. In questo caso, i vasi inizieranno a crescere in esso e, nel tempo, la cornea potrebbe diventare torbida.

Pertanto, oggi la scelta migliore sono le lenti a contatto di un giorno, poiché i rischi di complicanze infettive in esse sono ridotti al minimo. Non richiedono cure particolari, soluzioni o contenitori per lenti. E puoi sempre portare con te dei blister di scorta per sostituirli con dei nuovi se necessario.

Se utilizzi lenti di ricambio di routine, è molto importante seguire queste linee guida.

• Rispettare rigorosamente le scadenze. Se indossi lenti che devono essere utilizzate per un mese, esattamente un mese dopo l'apertura del blister, devi sostituire la lente con una nuova. Non importa quante volte in un mese lo indossi.
• Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone prima di maneggiare la lente. E non dimenticare che la lente a contatto non deve mai entrare in contatto con l'acqua normale. Questa regola vale anche per chi porta lenti giornaliere.
• Alimenta quotidianamente la superficie dell'obiettivo. Questo viene fatto con un dito e una soluzione multifunzionale.
• Visita regolarmente il tuo oculista, perché nelle prime fasi, le complicazioni della correzione del contatto possono rimanere invisibili al paziente.

E se compaiono arrossamento e dolore agli occhi o visione offuscata, è necessario rimuovere le lenti e consultare un medico il prima possibile.

Dovresti preoccuparti della tua vista se i tuoi parenti stretti hanno avuto malattie agli occhi?

All'appuntamento dell'oftalmologo, è imperativo discutere una storia familiare di malattie degli occhi. Se il tuo parente più prossimo ha, ad esempio, miopia, glaucoma o degenerazione maculare senile, allora questo aumenta le tue possibilità di affrontare gli stessi problemi. Ma non necessariamente.

Pertanto, se ci sono state malattie degli occhi in famiglia, è sufficiente informarne il medico per sviluppare con lui un piano di esame individuale e discutere gli intervalli di osservazione necessari e l'eventuale prevenzione.

L'ipermetropia può essere prevenuta o curata?

L'ipermetropia legata all'età (presbiopia) è un processo naturale associato a una diminuzione della capacità dell'occhio di mettere a fuoco a diverse distanze. Ciò è dovuto alla compattazione della lente (lente intraoculare). Pertanto, né la ginnastica né le vitamine possono risolvere questo problema.

Occhiali per lavorare da vicino o occhiali o lenti con lunghezze focali diverse (multifocali) aiuteranno a ripristinare una buona visione e superare le difficoltà quando si lavora con testi o gadget.

Se la presbiopia è combinata con la cataratta, la sostituzione dell'obiettivo con una lente artificiale multifocale può essere un buon metodo per trattare due problemi contemporaneamente.