Vale la pena fare i test per gli anticorpi al coronavirus

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

Sembra che testare l'immunità in questo modo sia completamente inutile.

Cosa sono gli anticorpi al coronavirus

Test di anticorpi (sierologia) per COVID-19: informazioni per pazienti e consumatori / FDA (o immunoglobuline) sono proteine speciali che il sistema immunitario produce per combattere virus, batteri e altri agenti patogeni che entrano nel corpo.

Per ogni malattia infettiva, il corpo produce i propri anticorpi. Le immunoglobuline, progettate per combattere l'influenza, non possono combattere l'adenovirus o, diciamo, l'epatite.

Per combattere la SARS - CoV - 2, il nostro corpo produce anche immunoglobuline molto specifiche. Si chiamano anticorpi contro il coronavirus.

Cosa sono gli anticorpi al coronavirus

In generale, gli anticorpi sono suddivisi in cinque tipi Struttura, Funzione, Classi e Formati degli anticorpi / SinoBiological. Possono essere descritti molto schematicamente come segue.

• IgA o immunoglobuline A … Questa è la prima linea di difesa del corpo. Reagiscono agli antigeni Questo è il nome di sostanze che l'organismo considera estranee, siano esse virus, batteri, funghi o loro parti. e legarli per impedire la penetrazione nei tessuti del corpo. L'IgA è solitamente abbondante sulle membrane mucose.
• IgE (immunoglobuline E) … Si ritiene che la loro funzione principale sia quella di proteggere il corpo dai parassiti.
• IgD (immunoglobuline D) … La scienza non ha ancora pienamente compreso il loro scopo. Ma è noto che sono presenti sulla superficie delle cellule B - linfociti, che, se necessario, sono in grado di produrre qualsiasi tipo di anticorpi. È possibile che IgD stia iniziando questo processo.
• IgM (immunoglobuline M) … L'immunità, di fronte a un virus o batterio che è entrato nel corpo, inizia prima di tutto a produrre IgM. Questi sono gli anticorpi organizzati in modo più complesso, una sorta di forze speciali che attaccano in modo aggressivo i patogeni.
• IgG (immunoglobuline G) … Se IgM è spetsnaz, allora IgG è Had COVID patrol? Probabilmente farai anticorpi per tutta la vita / Natura. Gli anticorpi di questo tipo forniscono una protezione a lungo termine. Possono essere nel sangue per mesi, anni e persino decenni dopo una malattia. In modo che, se il corpo incontra di nuovo improvvisamente un'infezione, prendi il primo colpo e allo stesso tempo inizia la produzione accelerata di IgM.

Come funziona la risposta immunitaria nel COVID-19 non è ancora chiaro. Ma è già noto che IgM e IgG svolgono il ruolo più importante in esso. Si crede che:

• IgM è un sintomo di un'infezione acuta da Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu e Ziyong Sun. Rilevazione di anticorpi IgM e IgG in pazienti con malattia da coronavirus 2019 / Immunologia clinica e traslazionale. Se lo sono, allora la persona è malata di COVID-19 in questo momento. In genere, questo tipo di anticorpi raggiunge il picco circa due settimane dopo l'infezione. E poi scende rapidamente quasi a zero, quando la persona finalmente si riprende.
• IgG parlare dell'immunità a lungo termine formata. Anticorpi di questo tipo sorgono quasi contemporaneamente Linee guida provvisorie per il test degli anticorpi COVID-19 / CDC con IgM, tuttavia, non decadono dopo un paio di settimane, ma persistono per almeno diversi mesi dopo l'infezione.

Sono queste proteine che i medici cercano quando eseguono i test per gli anticorpi contro il coronavirus.

Quali sono i test per gli anticorpi al coronavirus e cosa significano i loro risultati

Viene prelevato un campione di sangue per l'analisi. A seconda di dove è stato prelevato il sangue e di come viene esaminato, i test sono suddivisi in diversi tipi.

Qualitativo e quantitativo

• Qualitativo … Tali test determinano in linea di principio se ci sono immunoglobuline del coronavirus nel sangue. Ci sono solo due possibili risultati: gli anticorpi sono stati rilevati (ovvero, il corpo ha già riscontrato un'infezione) - e gli anticorpi non sono stati rilevati (molto probabilmente, non sei ancora stato malato. Tuttavia, non è un dato di fatto - i dettagli sono un po' inferiore).
• Quantitativo … Questa è un'analisi più complessa. Ti permette di scoprire quanti anticorpi IgM e IgG sono contenuti in un volume unitario di siero sanguigno. Sulla base di ciò, si può presumere se una persona ha COVID-19, a che stadio è la malattia e, in parte, quanto sia forte l'immunità sviluppata al coronavirus. Tuttavia, l'ultimo punto è controverso: la scienza non può ancora affermare con precisione COVID-19: sierologia, anticorpi e immunità / OMS, se un alto livello di anticorpi indica una protezione antivirale altrettanto elevata.

ELISA e test rapidi

Se un assistente di laboratorio preleva il sangue da una vena, significa che stai facendo un test ELISA Infezione da Coronavirus: c'è o no? / Dipartimento della salute della città di Mosca. Il saggio di immunoassorbimento enzimatico (così sta per l'abbreviazione ELISA) ha un'elevata precisione ed è molto spesso quantitativo: aiuta a stabilire quante IgM e IgG sono contenute nel sangue.

Ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento per i livelli di anticorpi - devono essere indicati sui moduli di analisi. Ma se esegui un test ELISA attraverso un policlinico statale, gli esperti del Dipartimento della salute di Mosca suggeriscono di interpretare i risultati come segue:

• IgM <1, IgG <10 … Non hai gli anticorpi contro il coronavirus.
• IgM - da 1 a 2, IgG <10. Risultato discutibile. Non hai anticorpi a lungo termine contro il coronavirus, ma un livello leggermente elevato di immunoglobulina M suggerisce che il virus può moltiplicarsi nel tuo corpo in questo momento. Cioè, potresti essere malato di COVID-19, ma portalo in modo asintomatico. I medici raccomandano in questo caso di limitare il contatto con le persone per una settimana, quindi ripetere il test.
• IgM>2, IgG <10. Hai il COVID-19. Anche se non lo senti. Devi isolarti per non infettare gli altri.
• IgM > 2, IgG > 10. Un altro risultato discutibile. Nel senso che un alto livello di anticorpi IgG a lungo termine significa che sei già stato malato e, molto probabilmente, hai sviluppato l'immunità. Tuttavia, livelli elevati di IgM indicano che il virus potrebbe essere ancora nel tuo corpo e che sei in grado di infettare gli altri. Proteggili: limita i contatti e mantieni la distanza sociale per almeno 7 giorni. Quindi ripeti ELISA.
• IgM 10. Sei stato malato e hai sviluppato anticorpi a lungo termine contro il coronavirus. È probabile che tu non sia più contagioso. Ma in ogni caso, non trascurare le regole di sicurezza: mantieni la distanza sociale, lavati regolarmente le mani e indossa la mascherina in pubblico.

Se per l'analisi è sufficiente prelevare il sangue da un dito (capillare), questo è un test rapido sui tipi di ricerca per una nuova infezione da coronavirus COVID-19 / Rospotrebnadzor. È molto più semplice e veloce dell'ELISA: i suoi risultati saranno pronti in 15-20 minuti. Tuttavia, l'accuratezza dei test rapidi è significativamente inferiore rispetto all'analisi del sangue venoso. Inoltre, di solito le analisi espresse sono di alta qualità, cioè non forniscono informazioni sulla quantità di immunoglobuline G e M.

Test per IgG alla proteina S spike e altre proteine del coronavirus

Nei test di laboratorio, le IgG possono essere determinate anche per varie proteine (antigeni) del coronavirus. Ciò potrebbe fornire ulteriori informazioni sull'immunità al COVID-19.

SARS - CoV - 2 contiene diverse proteine, ma solo due di esse hanno valore diagnostico, quelle che inducono le linee guida intermedie più attive per il test degli anticorpi COVID - 19 / risposta immunitaria CDC.

• S è una proteina spike che aiuta il virus ad attaccarsi alle cellule del corpo. Le proteine Spike S costituiscono i "picchi" del coronavirus. La maggior parte dei primi vaccini, tra cui Pfizer, Moderna, AstraZeneca e Vaccinazioni domestiche / InterFax Sputnik V ed EpiVacCorona, insegnano al corpo a produrre anticorpi contro questo particolare tipo di proteina.
• N - proteina nucleocapside. Protegge l'RNA del virus e partecipa alla formazione di nuove particelle virali.

C'è un altro punto importante. La proteina spike S contiene due costituenti: S1 e S2. A sua volta, S1 contiene il cosiddetto dominio RBD (dominio di legame al recettore) - una struttura grazie alla quale il coronavirus si lega ai recettori delle cellule del corpo umano ed è in grado di penetrare in esse.

Sulla base di ciò, il laboratorio potrebbe offrirti tali test anticorpali.

Spike (S) Proteine IgG Test

Se vengono trovati tali anticorpi, significa che il corpo ha imparato ad attaccare le spine del coronavirus in modo che non possa agganciarsi alla cellula. Cioè, ha sviluppato l'immunità dopo una precedente malattia o vaccinazione.

Va ricordato che le IgG non vengono prodotte immediatamente, quindi è consigliabile effettuare tale analisi non prima di due o tre settimane dopo la vaccinazione o la comparsa dei primi sintomi di COVID-19. Se il test della proteina spike viene eseguito prima, potrebbe risultare falso negativo.

Test IgG per RBD - dominio della proteina spike

Questa è una variazione rispetto all'analisi precedente. I suoi risultati significano lo stesso: se vengono rilevate IgG, allora hai sviluppato l'immunità dopo una malattia o una vaccinazione.

Test del nucleocapside (N) proteine IgG

Ma questa analisi ha una particolarità. Gli anticorpi contro la proteina N si verificano solo dopo che una persona ha trasferito il COVID-19 in modo naturale. Dopo la vaccinazione, non ci saranno tali IgG.

Cioè, se sei stato vaccinato e poi hai deciso di fare il test per gli anticorpi contro il coronavirus e hai scelto questo particolare test, non mostrerà nulla.

Se vuoi verificare se c'è una risposta immunitaria dopo la vaccinazione, ordina un test per la proteina S, non per la N.

Vale la pena fare i test per gli anticorpi al coronavirus

In realtà, questo è un evento piuttosto insignificante. Per te come persona specifica. Per diverse ragioni.

1. I test anticorpali non ti diranno esattamente se sei infetto

La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti avverte i test sugli anticorpi (sierologia) per COVID-19: informazioni per pazienti e consumatori / FDA:

• Anche se sei infetto, il test degli anticorpi potrebbe essere negativo … Questo accade, ad esempio, quando fai il test troppo presto e il tuo corpo non ha ancora prodotto abbastanza immunoglobuline. È più affidabile condurre uno studio non prima di due settimane dopo l'infezione. Ma a questo punto perde il suo significato: il tuo corpo ha già affrontato l'infezione, o il COVID-19 si mostrerà con sintomi evidenti.
• Anche se sei sano, un test anticorpale potrebbe essere positivo … A volte l'analisi fallisce e mostra immunoglobuline sviluppate per un altro tipo innocuo di infezioni da coronavirus, quelle che causano il comune raffreddore. Ciò significa che in effetti non hai il COVID-19, ma in base al test che fai.

Se hai bisogno di una diagnosi accurata, esegui il test PCR. Un test anticorpale può essere utilizzato solo come fattore ausiliario, quando i medici non riescono a capire se sei malato in alcun modo e sono alla ricerca di ulteriori pro e contro per ciascuna delle possibili opzioni.

2. Non aiuteranno a determinare se sei immune al coronavirus

Anche se il test rileva gli anticorpi, ciò non significa che non sei a rischio di COVID-19. La medicina basata sull'evidenza non sa ancora quale livello di anticorpi è necessario per una protezione completa e se le immunoglobuline sono efficaci contro SARS - CoV - 2 in linea di principio.

3. I test non ti aiuteranno a scoprire esattamente se hai già avuto COVID-19

A prima vista, tutto è semplice: se sei stato malato, in te si troveranno degli anticorpi, se non sei stato malato, non lo saranno. Ma non è così.

Se l'analisi mostra l'assenza di anticorpi, questo può indicare tre situazioni fondamentalmente diverse:

1. Non hai davvero avuto il COVID-19.
2. Hai avuto il COVID-19 ma non hai sviluppato gli anticorpi. A proposito, questo accade a circa ogni decimo Linee guida provvisorie per il test degli anticorpi COVID-19 / CDC infetti. Inoltre, l'assenza di anticorpi non significa che sei a rischio. Altri meccanismi che gli scienziati non hanno ancora capito possono fornire protezione contro COVID-19, ad esempio l'immunità cellulare L'immunità cellulare si basa sul lavoro di uno dei tipi di linfociti: le cellule T. …
3. Hai un risultato falso negativo. Anche i test di qualità a volte falliscono e non rilevano gli anticorpi, sebbene siano disponibili.

Quale delle opzioni è tua, nessuno lo dirà con certezza.

4. Non ti aiuteranno a capire se hai bisogno di vaccinazioni

Perché, ancora una volta, un titolo anticorpale elevato non è ancora una garanzia di protezione contro il COVID-19. E zero non significa che non hai l'immunità.

Per questo motivo, i Centri statunitensi per la prevenzione e il controllo delle malattie (CDC) non raccomandano di testare i livelli di immunoglobuline prima della vaccinazione. Perché è inutile.

Questo significa che il test per gli anticorpi al coronavirus non deve assolutamente essere fatto?

E qui ci sono sfumature. Per una persona specifica, non c'è quasi alcun valore pratico in tale studio. Ma per la scienza in generale, il test degli anticorpi di massa è molto utile.

Gli esperti del Ministero della Salute britannico spiegano direttamente il Coronavirus (COVID-19): test sugli anticorpi / Dipartimento della salute e dell'assistenza sociale, perché sono necessari i test delle immunoglobuline. Ci sono solo due risposte:

1. Il test consente di stimare approssimativamente quante persone hanno già avuto un'infezione da coronavirus.
2. Aiuta a monitorare la diffusione del virus in tutto il paese e all'interno di diversi gruppi sociali.

Questa è un'informazione davvero importante. Grazie a lei, gli scienziati capiranno meglio le caratteristiche del virus. Impara a identificare in modo più accurato i gruppi a rischio. Saranno in grado di prevedere e rispondere in modo tempestivo alla minaccia di un'altra epidemia in una particolare regione.

Ma se devi partecipare a questo dipende da te.