Come decifrare il test per gli anticorpi al coronavirus

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

Non confonderlo con un test del coronavirus (PCR).

Per verificare se una persona è infetta da un coronavirus e se può infettare altri, viene utilizzato principalmente il test PCR, utilizzando la tecnica della reazione a catena della polimerasi. Per fare ciò, usando un batuffolo di cotone, prendi un tampone dal rinofaringe o dalla gola ed esamina il campione di saliva risultante, cercando di trovare l'agente eziologico della malattia in esso.

Una caratteristica importante del test PCR: aiuta a stabilire se un paziente è affetto da un'infezione da coronavirus in questo momento.

Ma se vuoi sapere se hai già avuto COVID-19 - senza sintomi o sotto forma di raffreddore più leggero, il test del coronavirus non funzionerà. Hai bisogno di un esame del sangue per gli anticorpi contro il coronavirus. Ed ecco perché.

Che cos'è un test anticorpale per il coronavirus e come funziona

Il test PCR ti consente di "catturare" il vero coronavirus, se è nel corpo. Ma il test per gli anticorpi (noto anche come test di immunoassorbimento enzimatico, ELISA) aiuta a vedere non il virus in quanto tale, ma la risposta immunitaria. Qual è l'accuratezza diagnostica dei test sugli anticorpi per rilevare l'infezione con il virus COVID-19? alla sua invasione.

L'immunità umana reagisce alle infezioni, compreso il COVID-19, producendo e rilasciando proteine specifiche nel flusso sanguigno, sintonizzate per cercare e distruggere il virus. Si chiamano anticorpi.

Gli anticorpi non compaiono immediatamente. Ci vuole tempo perché il corpo riconosca un'infezione, isoli le sue "caratteristiche speciali" e sviluppi proteine volte a distruggere specifici invasori. Il livello di anticorpi aumenta gradualmente.

Se ci sono abbastanza anticorpi per fermare la moltiplicazione del virus e ripulire il corpo da esso, la persona guarisce.

Questi anticorpi, che combattono direttamente l'infezione, sono chiamati immunoglobuline di classe M (IgM). Quando la malattia si attenua, il posto delle IgM viene preso dalle immunoglobuline di classe G (IgG). Sono meno numerosi e hanno un compito leggermente diverso: tengono un "ritratto" del virus sconfitto. Se l'organismo lo incontra di nuovo, le proteine IgG riconosceranno l'intruso e inizieranno la produzione di massa di anticorpi IgM "combattenti". Pertanto, la risposta immunitaria viene accelerata e, al successivo contatto con l'agente patogeno, il sistema immunitario riesce a sconfiggerlo prima che si moltiplichi.

Il test degli anticorpi del coronavirus rileva entrambi i tipi di anticorpi. E quindi trarre una conclusione sul fatto che una persona fosse malata di COVID-19 e se abbia l'immunità a questa malattia.

Come si esegue un test anticorpale per il coronavirus?

Per testare gli anticorpi al coronavirus, il sangue verrà prelevato dal dito o da una vena. Successivamente, la goccia risultante viene applicata a uno speciale kit di test con strisce indicatrici. In genere, ha tre strisce:

• С (controllo) - controllo, mostra se il test funziona in linea di principio;
• IgM - fissa le immunoglobuline di classe M;
• IgG - per la fissazione delle immunoglobuline di classe G.

Ma potrebbero esserci altre opzioni. Ad esempio, esistono test senza striscia di controllo o test che rilevano solo un tipo di anticorpo. Inoltre, il sangue viene talvolta testato in un ambiente di laboratorio.

Come decifrare il test per gli anticorpi al coronavirus

Questo non è difficile. Per semplicità, prendiamo una delle popolari opzioni di test.

La striscia di controllo (C) sarà comunque evidenziata, non dice nulla sul rapporto della persona con il COVID-19. Sono indicativi solo gli indicatori che registrano la presenza o l'assenza di anticorpi IgM e IgG. Se si trova lo sviluppo e l'applicazione clinica di un test rapido combinato IgM ‐ IgG per la diagnosi di infezione da SARS ‐ CoV ‐ 2:

• IgM - significa che una persona è malata di COVID-19 in questo momento o è stata malata di recente;
• IgG - significa che una persona era malata di COVID-19 qualche tempo fa e ha sviluppato l'immunità;
• IgM e IgG significano entrambe le situazioni contemporaneamente.

Quanto è accurato il test degli anticorpi del coronavirus?

Sfortunatamente, i test sugli anticorpi possono mentire: dare sia falsi positivi (cioè mostrare che una persona era malata, sebbene in realtà non avesse un coronavirus), sia risultati falsi negativi. Ciò è dovuto a molti fattori.

1. Analisi fatta troppo presto

Gli anticorpi IgM, come dimostrano gli studi, nel caso di SARS ‐ CoV ‐ 2, Sviluppo e applicazione clinica di un test rapido combinato IgM ‐ IgG per l'infezione da SARS ‐ CoV ‐ 2, la diagnosi compare non prima di 3-6 giorni dopo l'infezione. A volte dopo. Gli anticorpi IgG in quantità sufficienti compaiono almeno dopo almeno 8 giorni.

Ciò significa che potresti già essere malato di COVID-19 con tutti i sintomi, ma un test per gli anticorpi al coronavirus mostrerà un risultato negativo.

Ecco cosa dicono dei test anticorpali Qual è l'accuratezza diagnostica dei test anticorpali per l'infezione da COVID-19? esperti:

• Una settimana dopo l'insorgenza dei primi sintomi, il test può rilevare solo il 30% delle persone con COVID-19. In altri casi, la malattia rimane non riconosciuta.
• Dopo due settimane, la precisione sale al 70%. Ma nel 30% delle persone con infezione da coronavirus, il test degli anticorpi mostrerà ancora un risultato falso negativo.
• Dopo tre settimane, l'accuratezza dell'analisi è la più alta: oltre il 90%.

2. Analisi fatta troppo tardi

Gli anticorpi IgM scompaiono subito dopo il recupero. Per quanto tempo rimangono gli anticorpi IgG nel sangue di una persona (ovvero, quanto tempo dura l'immunità all'agente eziologico COVID-19) è attualmente sconosciuto Linee guida provvisorie per il test degli anticorpi COVID-19.

È possibile che le IgG vengano registrate in qualcuno anche un anno dopo la precedente malattia. E da qualcuno - scompariranno tra un mese o due. Cioè, un test anticorpale eseguito un paio di mesi dopo la malattia potrebbe non mostrare affatto che una persona sia stata infettata da un'infezione da coronavirus.

3. A volte i test falliscono da soli

Potrebbe verificarsi un guasto tecnico e il test rileverà la presenza di anticorpi contro il coronavirus, sebbene in realtà la persona non sia malata o abbia qualche altra infezione. Questi falsi positivi si verificano nel 2-21% Qual è l'accuratezza diagnostica dei test anticorpali per l'infezione da COVID-19? casi.

La diffusione è associata allo stadio della malattia in cui viene effettuato il test. Prima è stata eseguita l'analisi, minore è il rischio di un risultato falso positivo.

4. Un risultato positivo del test non significa che hai l'immunità

Gli scienziati oggi non sanno quale livello di anticorpi deve essere presente nel sangue per proteggere una determinata persona dal coronavirus. Forse questo livello sarà abbastanza alto da essere rilevato dal test. Ma è completamente insufficiente per resistere all'infezione.

Perché i test degli anticorpi del coronavirus se sono spesso imprecisi?

Dal punto di vista di ogni individuo, il test degli anticorpi può infatti sembrare inutile. Ma le linee guida provvisorie per il test degli anticorpi COVID-19 svolgono un ruolo importante quando si tratta della società nel suo insieme. Ecco solo alcune delle ragioni per questo.

1. I test consentono di stimare la percentuale di coloro che sono guariti

Questo è importante per valutare l'immunità di gregge. Si ritiene che l'immunità di gregge inizierà a funzionare solo quando il 70% della prima e della seconda ondata di coronavirus della popolazione sarà malato di COVID-19.

2. I test rivelano quante persone soffrono di infezione da coronavirus senza sintomi

Questo è importante per valutare la gravità della malattia, la sua mortalità e identificare i gruppi a rischio particolare.

3. I medici hanno bisogno di test

E rappresentanti di altre professioni che sono costrette a contattare costantemente persone (tra le quali potrebbero esserci pazienti asintomatici) - insegnanti, venditori, tassisti. Le informazioni su quale degli specialisti è già stato malato, cioè molto probabilmente immune a COVID-19, aiuteranno a distribuire correttamente il carico di lavoro. Ad esempio, è più sicuro inviare un medico che ha già avuto un'infezione al pronto soccorso dove sono ricoverati i pazienti con sintomi di coronavirus.

4. Sono necessari test per chiarire la diagnosi

Anche l'analisi PCR non ha una precisione sufficiente e talvolta mostra risultati negativi più volte di seguito, sebbene il paziente abbia evidenti sintomi di infezione da coronavirus. In questo caso, il test degli anticorpi può essere utilizzato come metodo diagnostico di screening aggiuntivo.

5. Sono necessari test per verificare l'efficacia dei vaccini contro il coronavirus

Il compito del vaccino è quello di formare anticorpi contro il COVID-19 (IgG) in una persona sana. In questo caso, di fronte a una vera infezione, il sistema immunitario inizierà immediatamente a distruggerla e il paziente stesso trasferirà il coronavirus in modo asintomatico o facilmente.

Puoi verificare se gli anticorpi contro il COVID-19 sono comparsi solo dopo la vaccinazione con un test.

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