Perché è necessario rimuovere l'utero e come minaccia

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

L'operazione non viene eseguita senza prove serie.

Perché l'utero può essere rimosso?

L'operazione - chiamata isterectomia - viene eseguita solo quando indicata. La rimozione dell'utero può essere necessaria nei seguenti casi Isterectomia / U. S. Biblioteca Nazionale di Medicina:

• Con un grande mioma. Quando i nodi benigni crescono nello spessore dell'utero, si allungano e lo deformano. In effetti, si trasforma in un fibroma solido. Inoltre, compaiono cambiamenti ormonali, a causa dei quali si verificano forti emorragie durante o tra i periodi.
• Con grave endometriosi, che è accompagnata da sanguinamento massiccio e dolore pelvico cronico. La chirurgia è prescritta se i farmaci o altri metodi chirurgici non aiutano.
• Con prolasso dell'utero. Questo spesso porta a incontinenza urinaria, incontinenza fecale, dolore pelvico e sensazione di corpo estraneo nella vagina. Alcune donne trovano doloroso camminare e sedersi. È inutile riportare l'utero al suo posto da solo o con l'aiuto di un medico: cadrà di nuovo mentre cammina o quando una donna va in bagno, starnutisce, raccoglie qualcosa di pesante. La riduzione non solo non risolve il problema, ma aumenta anche il rischio di infezione e infiammazione. In alcuni casi, sull'organo compaiono piaghe da decubito.
• Con il cancro dell'utero o della sua cervice, così come con i tumori maligni delle ovaie, poiché a causa della rete linfatica generale nell'utero possono esserci metastasi.
• Con un massiccio sanguinamento uterino che non può essere fermato. Può verificarsi a causa di complicazioni di fibromi, endometriosi o durante il parto.
• Per il dolore pelvico cronico, se tutto il resto fallisce. Questo sintomo ginecologico di solito si verifica a causa di complicanze dell'endometriosi, vene varicose della piccola pelvi o aderenze.

A quali complicazioni può portare la rimozione dell'utero?

Le conseguenze di un'isterectomia, come qualsiasi altra operazione, possono essere piuttosto gravi. Alcuni di essi si verificano durante o subito dopo l'intervento chirurgico, mentre altri molto più tardi. I medici sottolineano le seguenti possibili complicanze dell'isterectomia / NHS:

• Allergia all'anestesia. È estremamente raro, poiché gli anestesisti chiedono sempre ai pazienti se hanno intolleranza ai farmaci.
• Danno ai nervi. Può verificarsi durante l'anestesia che viene iniettata nel midollo spinale.
• Sanguinamento. Il rischio c'è, come per qualsiasi altra operazione.
• Lesione all'uretere. Il fatto è che è molto sottile e si trova vicino agli organi genitali interni, quindi, occasionalmente, quando l'utero viene rimosso, viene ferito.
• Danni alla vescica. Si trova di fronte all'utero e può essere ferito accidentalmente. Questo porta a sanguinamento e incontinenza urinaria. Pertanto, la ferita viene suturata e un catetere viene temporaneamente inserito nella vescica.
• Danno intestinale. Durante l'operazione, c'è il rischio di lesioni all'organo situato dietro l'utero. Di conseguenza, si verificherà sanguinamento. Il danno verrà suturato e, in alcuni casi, verrà praticata una colostomia, un foro temporaneo sul lato per la raccolta delle feci in un sacchetto speciale.
• Malattie infettive. In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi nella ferita o nel tratto urinario. Questo di solito è trattato con antibiotici.
• Trombosi. Durante l'intervento chirurgico, il corpo aumenta la coagulazione del sangue per fermare l'emorragia. Pertanto, dopo la fine dell'intervento chirurgico, possono formarsi coaguli di sangue nelle vene delle gambe o in altri luoghi, che possono rompersi e ostruire un'arteria vitale.
• Prolasso degli organi pelvici. Si sviluppa in alcune donne. A causa dell'assenza di legamenti di supporto, la vescica, il retto e il colon sigmoideo si afflosciano insieme alle pareti della vagina. Questo porta all'incontinenza di urina, feci, problemi nella vita sessuale.
• Insufficienza delle ovaie. Molte persone sperimentano questo problema dopo circa 5 anni, se viene rimosso solo l'utero. La patologia è associata al fatto che parte del sangue è stata ricevuta dalle appendici dalle arterie uterine. Dopo essere state rimosse, la nutrizione delle ovaie si deteriora e producono meno ormoni. Pertanto, ci sono segni di menopausa.
• Menopausa precoce. Se l'utero di una donna viene rimosso insieme alle appendici, il corpo interrompe bruscamente la sintesi degli estrogeni. Di conseguenza, le vampate di calore, la sudorazione e la secchezza vaginale compaiono abbastanza presto, e in seguito c'è l'osteoporosi. Insufficienza ovarica primaria legata all'osteoporosi / Medscape.

Come prepararsi per la rimozione dell'utero

A volte, ad esempio, con un'emorragia massiccia, l'operazione viene eseguita con urgenza, senza una seria preparazione. Questo è necessario per salvare la vita di una donna. In altri casi, l'intervento chirurgico è attentamente pianificato per ridurre il rischio di complicanze durante e dopo l'intervento. Per fare ciò, eseguire la seguente Isterectomia addominale / Mayo Clinic:

• Il sondaggio viene effettuato. Prendono sangue e urina per un'analisi generale e uno studio biochimico, fanno un'ecografia del bacino e un ECG. È anche necessario uno striscio citologico dalla cervice e, in alcuni casi, una biopsia endometriale.
• Riconsidera il regime di assunzione di farmaci se una donna li beve. A volte il medico consiglia di modificare il dosaggio dei farmaci alcuni giorni prima della rimozione dell'utero.
• L'anestesia è selezionata. Per un'isterectomia, è necessaria l'anestesia in modo che la donna non senta nulla. Ma ogni farmaco ha le sue controindicazioni, di cui il medico tiene conto.
• Stanno progettando di rimanere in ospedale. Dopo l'operazione, avrai bisogno di diversi giorni di osservazione da parte del personale medico.

Come viene eseguita la rimozione dell'utero?

In alcune donne, il corpo dell'utero viene rimosso, ma la cervice viene trattenuta. In altri, l'intero utero viene asportato. E altri ancora sono privati anche delle tube di Falloppio con le ovaie. A volte agiscono in modo abbastanza radicale e rimuovono i tessuti circostanti, i linfonodi e la parte superiore della vagina. Il ginecologo sceglie il tipo di intervento in base alla diagnosi e alle caratteristiche individuali della donna.

Ci sono due modi principali per rimuovere l'utero.

Attraverso la vagina

Questo è il metodo meno traumatico, in quanto non verranno effettuate incisioni di isterectomia vaginale / Mayo Clinic sull'addome. Pertanto, vengono dimessi dall'ospedale più velocemente. Questo metodo di isterectomia può essere utilizzato in tutti i casi, ad eccezione del cancro.

Tutte le manipolazioni vengono eseguite con strumenti chirurgici inseriti attraverso la vagina. A volte, inoltre, vengono praticate piccole punture sull'addome, in cui vengono inseriti tubi con una videocamera per vedere meglio gli organi pelvici.

Attraverso la pancia

Isterectomia addominale / Mayo Clinic è la scelta per l'isterectomia addominale se la donna ha un utero molto grande con fibromi difficili da rimuovere attraverso la vagina, se il medico vuole controllare il resto degli organi pelvici per segni di cancro e altri problemi, o se il chirurgo lo ritiene più appropriato.

Opzione due: chirurgia addominale e laparoscopia.

Nel primo caso, per rimuovere l'utero, il medico pratica un'incisione verticale o orizzontale nell'addome sotto l'ombelico. Inoltre, quello verticale viene scelto per tumori cancerosi, miomi o endometriosi, al fine di fornire al chirurgo un migliore accesso agli organi interni. Successivamente, viene eseguita un'isterectomia, l'addome viene lavato con una soluzione sterile e suturato. A volte i tubi vengono lasciati nella ferita, attraverso i quali il fluido infiammatorio scorre entro 1-2 giorni.

Nel secondo caso, i ginecologi eseguono l'operazione utilizzando un laparoscopio. Per fare ciò, vengono praticate diverse forature nell'addome, in cui viene inserito un tubo con una videocamera e uno strumento chirurgico.

Com'è il recupero dopo la rimozione dell'utero?

Per evitare che la ferita faccia troppo male, alla donna vengono somministrati potenti antidolorifici dopo l'intervento chirurgico con isterectomia / NHS. Inoltre, i contagocce sono realizzati con farmaci per ripristinare il volume del sangue circolante e prevenire complicazioni. Gli antibiotici vengono anche somministrati per prevenire complicazioni infettive. E nella vescica c'è un catetere per qualche tempo, che aiuta a rimuovere l'urina.

Se l'utero è stato rimosso attraverso la vagina, viene inserito un tampone di garza per 24 ore per ridurre il rischio di sanguinamento.

Si offriranno di alzarsi dal letto il giorno successivo all'operazione. Sarà doloroso e difficile, ma aiuterà a ridurre le possibilità di formazione di coaguli di sangue.

Se l'utero viene rimosso per via vaginale o per via laparoscopica, viene dimesso dall'ospedale dopo 1-4 giorni. Dopo l'intervento chirurgico attraverso un'incisione nell'addome, ci vorranno 5 giorni di ricovero. E le suture dalle ferite in entrambi i casi vengono rimosse il 5-7 ° giorno.

Quindi, dopo 4-6 settimane, la donna dovrebbe visitare il suo medico per verificare la condizione. Ci vorranno fino a 8 settimane per riprendersi completamente. Se non è associato al lavoro manuale e al sollevamento pesi, puoi tornare al lavoro dopo 4 settimane: di solito il congedo per malattia viene concesso proprio per questo periodo.

Fino a quando le ferite non guariranno, dovrai fare i conti con l'isterectomia / restrizioni del SSN:

• Non guidare per 3-8 settimane. Alcuni antidolorifici possono alterare i riflessi e la velocità di reazione e guidare può essere scomodo perché la frenata utilizza i muscoli addominali.
• Non sollevare oggetti pesanti né nuotare. Puoi camminare, fare esercizi fisici leggeri consigliati dal tuo medico.
• Non fare sesso per 4-6 settimane. È necessario attendere che le ferite siano completamente guarite e che lo scarico sotto forma di icore dalla vagina si fermi. Anche dopo, non dimenticare la contraccezione, perché non puoi rimanere incinta, ma puoi essere infettato da infezioni trasmesse sessualmente.