Perché i polipi compaiono nell'utero e dovrebbero essere rimossi

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

I polipi sono raramente scomodi, ma possono svilupparsi in tumori cancerosi.

Nell'utero possono formarsi polipi placentari ed endometrioidi. I primi sono molto rari e compaiono solo dopo aborti o aborti spontanei. Pertanto, quando parlano di polipi uterini, intendono la crescita dell'endometrio. Saranno discussi.

Cosa sono i polipi endometriali e cosa sono

La superficie interna dell'utero è ricoperta di endometrio. È a lui che dovrebbe attaccarsi l'uovo fecondato, ed è lui che è separato con il sangue durante le mestruazioni, se il concepimento non è avvenuto.

Normalmente, l'endometrio è liscio. Ma a volte compaiono escrescenze, di dimensioni variabili da un seme di sesamo a una pallina da golf e anche più grandi. Questi sono polipi endometriali. All'interno hanno tessuto connettivo e vasi sanguigni, quindi non scompaiono durante le mestruazioni e continuano a crescere.

Uno o più polipi possono comparire nell'utero. E possono sembrare completamente diversi. Alcuni si allungano su una gamba sottile e pendono come una pera nella cavità uterina o escono nella vagina. Altri formano un'ampia base, sporgono a forma di tubercolo.

Inoltre, possono avere una struttura istologica diversa. Cioè, alcuni hanno l'ordine corretto degli strati di cellule normali, mentre altri hanno vasi tortuosi, struttura tissutale danneggiata e cellule che possono degenerare in cancro.

I polipi possono verificarsi a qualsiasi età, ma sono più comuni nelle donne tra i 40 ei 50 anni.

Perché i polipi compaiono nell'utero?

Gli scienziati ritengono che la causa principale dei polipi endometriali sia un aumento dei livelli di estrogeni. Se ce ne sono troppi nel sangue, questo è iperestrogenismo assoluto. Ma più spesso è relativo, quando gli estrogeni sono normali e non c'è abbastanza progesterone. Questo accade solo dopo 40 anni: quando l'ovulazione si ferma, il progesterone cessa di essere prodotto.

Gli studi dicono che l'iperestrogenismo, che significa polipi, appare più spesso quando:

• Sovrappeso. L'estrogeno è prodotto non solo dalle ovaie, ma anche dal tessuto adiposo. Anche se non è sufficiente, lo sfondo ormonale non soffre. E quando c'è molto, iniziano i problemi.
• Ipertensione arteriosa. Di solito si verifica nelle donne in sovrappeso.
• Prendendo il tamoxifene. È prescritto per il trattamento del cancro al seno. Blocca i recettori degli estrogeni nelle cellule e impedisce loro di stimolare la crescita del tumore. Ma l'ormone rimane nel sangue, quindi cerca altri punti di applicazione e trova l'endometrio nell'utero.
• Terapia ormonale sostitutiva nelle donne in postmenopausa. In questo caso, gli estrogeni vengono introdotti nel corpo.

Con l'infiammazione cronica dell'utero, possono anche comparire polipi, a causa del fatto che le cellule endometriali iniziano a dividersi in modo errato.

Perché i polipi endometriali sono pericolosi?

Molto spesso, un polipo endometriale è una formazione benigna. Non può crescere nei tessuti circostanti, non dà metastasi, le sue cellule non differiscono nella struttura dal resto della mucosa. Ma c'è sempre il rischio di complicazioni:

• Rinascita nel cancro. Secondo le statistiche, la transizione a un tumore maligno si verifica nel 5,6% delle donne con polipi endometriali atipici. Questo è un tipo di formazione in cui le cellule hanno una struttura immatura, un nucleo alterato e una disposizione irregolare negli strati di tessuto.
• Anemia cronica. I polipi causano sanguinamento uterino. Se viene ripetuto frequentemente, il livello di emoglobina nel sangue diminuisce.
• Infertilità. Si ritiene che i polipi possano impedire allo sperma di entrare nella tuba di Falloppio o impedire all'embrione di impiantarsi nella parete dell'utero. L'infertilità è associata a polipi nel 3, 8-38, 5% dei casi.

Quali sono i sintomi dei polipi nell'utero?

Spesso i polipi non causano alcun inconveniente, vengono trovati accidentalmente durante l'esame. Ma a volte compaiono sintomi in cui è necessario consultare un ginecologo:

• Il ciclo mestruale è perso: ogni volta passa un numero diverso di giorni tra i periodi, il ciclo è diventato più di 35 o meno di 21 giorni.
• Spotting spotting o forti emorragie si verificano tra i periodi.
• Menopausa molto tempo fa, ma improvvisamente c'era sangue sulla biancheria intima.
• Le mestruazioni sono notevolmente più pesanti e devono essere utilizzati più assorbenti o tamponi.
• I tentativi di concepire non hanno successo.

Vai immediatamente dal ginecologo o chiama un'ambulanza se il tampone trabocca e perde in meno di 2 ore. Questo è un segno di grave sanguinamento uterino che può essere pericoloso per la vita.

Come vengono diagnosticati i polipi endometriali

Il polipo è quasi impossibile da notare durante una visita ginecologica. Un'eccezione è se è grande ed esce dalla cervice. Pertanto, sono necessarie diagnostiche speciali:

• Ecografia transvaginale. Viene eseguito il decimo giorno del ciclo mestruale. Il metodo di ricerca è abbastanza semplice, ma non sempre accurato: un polipo può essere trascurato o confuso con un fibroma. Pertanto, è necessario un ulteriore esame.
• Ecografia Doppler o mappatura color Doppler. Una speciale modalità ad ultrasuoni che mostra il flusso sanguigno nei vasi nei colori blu e rosso. Aiuta a localizzare l'arteria che alimenta il polipo.
• Sonoisterografia. Un metodo ad ultrasuoni, per il quale la soluzione salina viene pompata nell'utero. Il fluido dilata la cavità, aiuta a distinguere i polipi dai fibromi e a vedere anche piccole formazioni: ondeggeranno al movimento dell'acqua.
• Isteroscopia. Un tubo flessibile con una videocamera viene inserito nell'utero della donna sotto anestesia. Il metodo aiuta a esaminare il polipo e l'intero utero, fare una biopsia - prendere del tessuto per l'esame al microscopio. Durante l'isteroscopia diagnostica, è possibile rimuovere il polipo.

Sarà possibile dire esattamente sulla struttura di un polipo, per valutare il rischio di degenerazione in cancro solo dopo aver studiato i suoi tessuti durante un esame istologico.

Come vengono trattati i polipi nell'utero?

Diversamente. Il ginecologo rimuoverà la neoplasia, prescriverà farmaci o si offrirà di aspettare. Alcuni studi dicono che un polipo fino a 10 millimetri, che non dà fastidio, può semplicemente scomparire entro un anno. Hai solo bisogno di essere regolarmente monitorato da un medico.

Rimozione di un polipo

Gli scienziati non hanno ancora deciso se rimuovere tutti i polipi endometriali. Ma con sanguinamento, pianificazione di una gravidanza e irregolarità nel ciclo, i medici raccomandano di rimuovere anche piccole neoplasie. Ciò contribuirà a riportare il ciclo alla normalità.

Esistono tre metodi per rimuovere un polipo:

• Curettage dell'utero. In anestesia, utilizzando uno speciale anello metallico, l'intera membrana mucosa dell'utero viene rimossa e inviata per l'esame istologico. Il metodo è adatto per piccoli polipi.
• Isteroscopia. Questo è il principale metodo di trattamento. Il medico può vedere la posizione del polipo, rimuovere delicatamente il polipo con un cappio elettrico e cauterizzare la sua base. Dopo l'intervento chirurgico, un leggero sanguinamento può persistere per 1-2 giorni.
• Rimozione dell'utero. Viene utilizzato se sono state trovate cellule maligne nel polipo. Questo aiuterà a proteggere dal cancro e dalla morte.

Trattamento farmacologico

I ginecologi prescrivono ormoni in pillole o iniezioni o mettono una spirale ormonale. L'obiettivo è ridurre la produzione dei propri estrogeni o bloccarne l'effetto sull'endometrio.

Ma l'effetto di tutto questo è temporaneo. Mentre la donna riceve ormoni, la dimensione dei polipi diminuisce, i sintomi scompaiono e non appena si ferma, tutto diventa come prima.

Pertanto, i farmaci vengono prescritti se è necessario posticipare l'operazione per diversi mesi o immediatamente dopo la rimozione del polipo al fine di ridurre il rischio di recidiva.