Chi ha bisogno di rimuovere le tonsille e perché?

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

Come capire che l'operazione ti farà più bene che male.

Cosa sono le tonsille?

Le ghiandole sono escrescenze di tessuto nella parte posteriore della bocca che contengono gruppi di cellule del sistema immunitario. Il nome anatomico corretto per le tonsille è tonsille palatine.

Perché sono necessarie le tonsille?

Le tonsille sono solo una piccola parte del sistema tissutale linfoide sparso in tutto il corpo. Le masse tonsillari sono presenti nella parte posteriore del naso, nella parte posteriore della lingua e nell'intestino tenue.

Le tonsille sono coinvolte nella lotta contro le infezioni, ma non svolgono un ruolo speciale in questo processo. Cioè, dopo che le ghiandole sono state rimosse, la persona non si ammalerà più spesso, poiché il resto del sistema immunitario continuerà a funzionare normalmente.

Chi ha bisogno di rimuovere le tonsille

L'infiammazione delle tonsille è chiamata tonsillite o tonsillite. Per ragioni sconosciute, alcune persone hanno spesso e gravemente mal di gola.

Tonsillectomia - intervento chirurgico per rimuovere le tonsille - riduce la frequenza e la gravità della tonsillite. L'unico problema è che questa procedura è molto sgradevole, rischiosa e costosa. Pertanto, la tonsillectomia dovrebbe essere eseguita solo se i benefici superano il danno.

Secondo le attuali linee guida per la pratica clinica: tonsillectomia nei bambini, le tonsille devono essere rimosse se:

1. Durante l'ultimo episodio di angina, una persona ha sviluppato gravi complicazioni come trombosi della vena giugulare, avvelenamento del sangue, ascesso paratonsillare.
2. Il mal di gola ogni volta procede con pronunciata suppurazione delle tonsille, forte dolore alla gola e febbre alta. Allo stesso tempo, il paziente è allergico a vari antibiotici, il che gli rende difficile trovare un medicinale.
3. Se il bambino ha la sindrome PFAPA (gli episodi di angina si ripetono molto spesso, ogni 3-6 settimane, e sono accompagnati da febbre forte, mal di gola, ingrossamento dei linfonodi del collo e stomatite aftosa).
4. Il paziente soffre spesso di angina (più di 7 volte l'anno) e ogni episodio è accompagnato da almeno uno di questi sintomi: una temperatura superiore a 38 ° C, un significativo aumento e indolenzimento dei linfonodi del collo, pronunciata suppurazione delle ghiandole e l'analisi per l'infezione da GABHS dà un risultato positivo.
5. Alcuni esperti raccomandano di rimuovere le tonsille se un bambino sviluppa disturbi neuropsichiatrici a causa di un'infezione da streptococco. Queste sono condizioni rare e non si sa con certezza se la chirurgia aiuta in questi casi.
6. Se è difficile per un bambino respirare di notte a causa del fatto che le tonsille sono notevolmente ingrandite Tonsille (tonsille) permanentemente ingrandite nei bambini: risposte alle domande di base.
7. Se una persona soffre di tonsillolite - depositi rotondi e maleodoranti sulle tonsille. La rimozione delle tonsille può essere l'unica soluzione a lungo termine in questo caso.

Quando non rimuovere le tonsille

La rimozione delle tonsille può causare gravi complicazioni. D'altra parte, nel 20-50% dei pazienti, l'angina diventa più rara e più lieve nel tempo. Pertanto, molti esperti raccomandano di posticipare la rimozione delle tonsille di almeno 12 mesi se:

1. Nell'ultimo anno, il paziente ha avuto meno di sette episodi di mal di gola.
2. Negli ultimi due anni, la persona ha avuto meno di cinque episodi di mal di gola ogni anno.
3. Negli ultimi tre anni, il paziente ha avuto meno di tre episodi di mal di gola all'anno.

È possibile fare a meno di rimuovere le tonsille?

Se il problema principale è il mal di gola frequente o molto grave, non ci sono quasi soluzioni alternative.

Trattamento sintomatico La guida del paziente basata sull'evidenza sui problemi relativi al dolore acuto e all'infiammazione della gola e gli antibiotici consentono un controllo più o meno buono di rari episodi di mal di gola, ma sono poco adatti se il trattamento è necessario spesso o se il rischio di complicanze è elevato.

Come sapete, il trattamento delle linee guida per la gestione del mal di gola acuto con antibiotici accelera solo leggermente il recupero dall'angina e non fornisce una protezione completa contro lo sviluppo di complicanze purulente.

Le affermazioni sui benefici di vari metodi alternativi di trattamento (uso di miele, propoli, gargarismi, ecc.) Per l'angina sono completamente infondate.

Come sta andando l'operazione

Per l'operazione, devi andare in ospedale per 1-3 giorni. La preparazione preoperatoria e la procedura stessa richiedono 1-1,5 ore. L'effettiva rimozione delle tonsille richiede circa 10-15 minuti.

Durante l'operazione, il paziente è in sedazione. Questo è un tipo di anestesia che elimina il dolore e la maggior parte dei ricordi spiacevoli, ma lascia sveglia la persona in modo che possa soddisfare le richieste del chirurgo. Nei bambini, l'operazione può essere eseguita anche in anestesia generale.

Molti pazienti possono tornare a casa il giorno dopo l'intervento.

Per il paziente, la parte più frustrante è il periodo di recupero. Nei primi 7-10 giorni dopo l'operazione, il mal di gola è molto grave. In questo momento, tutti i pazienti hanno bisogno di un sollievo dal dolore di qualità. Non solo le medicine aiuteranno in questo, ma anche il cibo freddo, incluso il gelato.

I bambini hanno bisogno di cure particolarmente attente. Occorre prestare attenzione per garantire che il bambino riceva un adeguato sollievo dal dolore come raccomandato dal medico. Inoltre, è importante che il bambino beva almeno 1 litro di liquidi al giorno e ne mangi almeno un po'. Pertanto, dai al bambino tutto ciò che ama. La quantità di cibo durante questo periodo è più importante della sua qualità. Bene, è anche desiderabile rimuovere le tonsille nei bambini e negli adulti in modo che il cibo sia morbido, senza spigoli vivi, freddo o leggermente caldo.

Quali complicazioni possono essere

La rimozione delle tonsille è un'operazione relativamente sicura. Ma a volte accadono complicazioni. Linee guida per la pratica clinica: tonsillectomia nei bambini.

Secondo un'osservazione in Inghilterra, circa 1 intervento chirurgico su 34.000 termina con la morte di un paziente.

Il sanguinamento grave dopo l'intervento chirurgico si verifica in 1-5 pazienti su 100. Altre complicazioni gravi, come una frattura della mandibola, gravi ustioni o danni ai denti, sono rare.

Per qualche ragione sconosciuta, alcuni pazienti hanno dolore al collo permanente dopo l'intervento chirurgico.

Il rischio di gravi emorragie diventa trascurabile 24 ore dopo l'intervento.

conclusioni

Ci sono alcune indicazioni cliniche per la rimozione delle tonsille. In altri casi, la chirurgia può fare più male che bene.

Se ti è stato consigliato di rimuovere le tonsille, chiedi esattamente perché e su quale risultato puoi contare.

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