Cos'è l'osteoporosi e come prevenire le fratture gravi in età avanzata

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

I cambiamenti legati all'età sono inevitabili, ma esistono misure preventive che possono aiutare a mantenere le ossa forti il più a lungo possibile.

Cos'è l'osteoporosi?

L'osteoporosi è una condizione in cui la resistenza del tessuto osseo è compromessa, con conseguenti fratture in caso di lesioni minori. Normalmente, le ossa di un adulto mantengono un equilibrio tra il lavoro degli osteoclasti - cellule che distruggono il tessuto osseo - e degli osteoblasti - cellule che lo formano. La violazione del metabolismo osseo porta alla perdita accelerata del tessuto osseo, al deterioramento della qualità ossea, a seguito della quale la sua forza diminuisce e aumenta la fragilità. In queste condizioni, una caduta anche da un'altezza ridotta può provocare una frattura grave, l'immobilità e, in caso di frattura dell'anca, la morte.

Il fatto è che il trattamento conservativo, che è ancora molto comune in Russia, si riduce al fissaggio dell'area della frattura e al riposo a letto. Ma le ossa di una persona anziana crescono insieme molto lentamente e la mancanza di movimento per lungo tempo porta alla comparsa di gravi complicazioni: piaghe da decubito, polmonite, tromboembolia e varie infezioni.

Le statistiche moderne mostrano che l'osteoporosi è al terzo posto dopo le malattie cardiovascolari e oncologiche tra le cause di morte nelle persone di età superiore ai 45 anni.

Chi sviluppa la malattia

L'osteoporosi è una malattia che colpisce principalmente gli anziani. Poiché gli ormoni sessuali svolgono un ruolo molto importante nella salute delle ossa, molto spesso questa malattia si verifica nelle donne in postmenopausa - questo tipo di osteoporosi è chiamato postmenopausa.

Sebbene gli uomini soffrano di osteoporosi un po' meno spesso delle donne, è una malattia molto comune tra loro. Si trova in un uomo su cinque con più di 50 anni nel mondo e in un quarto. Una situazione così sfavorevole nel nostro paese è associata al fatto che gli uomini hanno spesso cattive abitudini e soffrono di un gran numero di gravi malattie concomitanti: questi sono ulteriori fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteoporosi. Inoltre, la mortalità dopo le fratture negli uomini è superiore di circa il 30%.

L'osteoporosi è estremamente rara nei giovani. Di norma, in questo caso, altre malattie che influenzano le condizioni del tessuto osseo diventano la causa e quindi si sviluppa la cosiddetta osteoporosi secondaria.

Cosa influenza lo sviluppo dell'osteoporosi

I medici non possono sempre identificare una causa che ha portato alla malattia. Ci possono essere molti fattori per lo sviluppo dell'osteoporosi:

• Avendo già subito una frattura a bassa energia. Questo è il nome di un infortunio che si verifica quando si cade da un'altezza della propria altezza e inferiore, nonché quando si tossisce, si starnutisce e si fa un movimento improvviso. Dopo ogni frattura che si verifica, il rischio di quella successiva aumenta l'osteoporosi - Incidenza e carico di 2-3 volte. Pertanto, devi stare molto attento alle tue ossa ed essere monitorato da un medico per prevenire nuove lesioni.
• Predisposizione genetica. Se uno dei genitori ha avuto una frattura dell'anca a causa dell'osteoporosi, allora la persona è a rischio.
• Massa ossea di picco basso. All'età di 25-30 anni, le ossa umane raggiungono la loro massima forza. Maggiore è la densità e la qualità del tessuto osseo durante questo periodo, minore è il rischio di sviluppare l'osteoporosi in età avanzata. La densità ossea può essere calcolata utilizzando un esame speciale chiamato assorbimetria a raggi X a doppia energia.
• Malattie concomitanti che colpiscono il tessuto osseo. Ad esempio, diabete mellito, artrite reumatoide, funzione insufficiente delle gonadi (ipogonadismo), cancro e malattie genetiche, malattie renali.
• Assunzione di ormoni glucocorticoidi. I glucocorticoidi sono usati per trattare reumatismi, artrite reumatoide, asma bronchiale, leucemia linfoblastica e mieloblastica acuta, mononucleosi infettiva, alcune malattie della pelle e altre. L'assunzione di farmaci appropriati può causare l'osteoporosi da glucocorticoidi, una delle forme più gravi di questa malattia. Può portare a una frattura da compressione delle vertebre, che rappresenta un pericolo per il midollo spinale.
• Cattive abitudini. L'alcol e il tabacco influiscono negativamente sul funzionamento di tutto il corpo, compresa l'interruzione del processo del metabolismo osseo.
• Basso peso. L'indice di massa corporea inferiore a 18 kg / m² è un fattore nello sviluppo dell'osteoporosi. Inoltre, l'aderenza a una dieta rigorosa, come limitare l'assunzione di proteine o evitare i latticini, può influire negativamente sulla salute delle ossa.
• Carenza di calcio. Con una mancanza di questa sostanza nel corpo, viene prodotto l'ormone paratiroideo, che rilascia il calcio dall'osso, rendendolo meno denso.
• Carenza di vitamina D. La vitamina D aiuta il corpo ad assorbire il calcio. Si forma nella pelle quando esposto alla luce solare. Poiché alle latitudini settentrionali il sole è inattivo in inverno, puoi assumere compresse o gocce di vitamina D.

Come viene diagnosticata e trattata l'osteoporosi

L'unico segno clinico di osteoporosi è una frattura a bassa energia. A seconda della sua gravità, il traumatologo prescrive un certo tipo di trattamento. La frattura del collo femorale è considerata una delle conseguenze più pericolose dell'osteoporosi e senza intervento chirurgico porta alla morte di circa la metà del femore e calcolo del fabbisogno medio annuo di intervento chirurgico d'urgenza. Traumatologia e ortopedia in Russia, 2016 casi in Russia.

Dopo il successo del trattamento della lesione, il compito del medico sarà quello di ripristinare la massa ossea. Per questo, oggi esistono numerosi farmaci che aumentano la densità ossea e riducono significativamente il rischio di fratture.

Quali misure esistono per prevenire l'osteoporosi?

Lo sviluppo dell'osteoporosi e la comparsa di fratture possono essere evitati se sei preoccupato per lo stato del tuo tessuto osseo in anticipo. Il medico può indirizzarti per una radiografia (densitometria) per valutare la densità ossea o test di laboratorio per valutare il metabolismo del calcio-fosforo e altri parametri importanti.

Oltre al tempestivo rinvio a uno specialista, ci sono altre misure preventive:

• fisioterapia;
• una dieta completa che soddisfi il fabbisogno dell'organismo di calcio, vitamina D e proteine;
• esposizione al sole, che assicura la produzione di vitamina D;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• correzione e controllo delle malattie concomitanti.

Per l'autovalutazione del rischio di fratture causate da osteoporosi, esiste un calcolatore FRAX per calcolare il rischio a 10 anni di tali lesioni. Tuttavia, vale la pena ricordare che questo calcolatore non può diagnosticare una malattia, a differenza di un medico.

Inoltre, il sito web dell'Associazione Russa per l'Osteoporosi ha un servizio che può aiutarti a calcolare se stai assumendo abbastanza calcio dalla tua dieta. La sua carenza può portare non solo all'osteoporosi, ma anche ad altre gravi malattie.