"Tu, dicono, stai pulendo le pance?": Un estratto dal libro del chirurgo sovietico

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

Una storia sulla chirurgia plastica durante la perestrojka.

A volte la fama può fare un brutto scherzo a un chirurgo. Ad esempio, amici e persino estranei iniziano a contattare con richieste di un'operazione che non corrisponde del tutto al suo profilo, cosa che lui stesso non farebbe, e non è sempre conveniente rifiutare.

Questo è successo nel bel mezzo della perestrojka. Ho lavorato come capo del dipartimento didattico presso il Dipartimento di Chirurgia della Facoltà di Alta Formazione per Medici. A quel tempo, ero un assistente professore, candidato alle scienze mediche, supervisionavo i reparti di traumatologia, chirurgia e terapia intensiva e tenevo conferenze sulla chirurgia. Dato che avevo già più di sessant'anni, mi operavo di rado, essendo più coinvolto nell'insegnamento: davo lezioni, tenevo lezioni pratiche, e talvolta organizzavo operazioni dimostrative.

Nadezhda lavorava come manager di un piccolo negozio di alimentari alla periferia della città ed è stata curata da mia moglie, un'otorinolaringoiatra (nel linguaggio comune, questa parola difficile da pronunciare è solitamente abbreviata in "lora" o tali medici sono chiamati "orecchio, gola, naso"). Era una donna dai capelli castani moderatamente ben nutrita di circa quarant'anni, vestita con gusto e moderatamente usando cosmetici. Ci ha spesso aiutato in quegli anni in cui il cibo era scarso. Tamara Petrovna e io abbiamo visitato il suo negozio solo su suo invito e siamo partiti con borse piene di prodotti scarsi. E all'epoca tutto scarseggiava: salsiccia, formaggio, pesce, burro, carne. Le siamo stati grati e l'abbiamo aiutata volentieri quando aveva problemi di salute. Alla nostra successiva visita da lei, mentre ero seduto in disparte, lui e sua moglie stavano parlando animatamente di qualcosa, e poi ho sentito:

- Bene, parli con Yuri Olegovich, forse ti aiuterà con qualcosa!

Nadezhda mi ha parlato dei suoi dolori addominali che non sono andati via per diversi mesi. I medici le hanno diagnosticato una pancreatite cronica, il professore chirurgo ha confermato questa diagnosi, ma il trattamento non ha avuto successo. Dal suo racconto, che ho diretto nella giusta direzione, ho colto la menzione di tutti i sintomi dell'ulcera duodenale e ho consigliato di fare una gastroscopia, che a quel tempo stava appena iniziando a diffondersi. Sono stato persino sorpreso che il professore di consulenza non le assegnasse questo metodo di esame. Alla nostra visita successiva, mi vide ed esclamò:

- Yuri Olegovich, sei proprio come una radiografia, hai visto subito l'ulcera!

E mi ha consegnato i risultati della gastroscopia, confermando la mia diagnosi.

Ora questa donna era in piedi nel mio ufficio. Dopo aver parlato di questo e di quello, ha delineato il motivo della sua visita, mentre si spogliava senza ombra di imbarazzo, e ben presto si è presentata davanti a me a pancia scoperta. Stringendo con la mano la parte sporgente dell'addome, si lamentò:

- Ecco, ammira! Cos'è?! Lo stomaco sporge, e tutto a causa del grasso. Bene, portami via questo grasso! ha supplicato.

Ho esaminato la sua pancia. Si sporgeva davvero con forza in avanti e persino pendeva leggermente sotto forma di una piega grassa. Se lo rimuovi, la pancia non si gonfierà. In questo aveva ragione.

Per molto tempo, pochi hanno utilizzato i servizi di chirurgia plastica nello stato sovietico, nonostante il fatto che la prima clinica di cosmetologia a Mosca sia apparsa nel 1930. L'iniziativa di creare la prima clinica è appartenuta alla moglie di Molotov, Polina Zhemchuzhina, che ha avuto questa idea durante un viaggio in Francia.

L'ideologia ufficiale sovietica implicava che il costruttore del comunismo non dovesse pensare alla bellezza del viso, ma alla purezza degli ideali. I pazienti dei chirurghi plastici erano principalmente scout che avevano bisogno di cambiare aspetto, star del cinema e coniugi di dignitari. Nonostante il fatto che tutti potessero iscriversi a un'operazione a pagamento, l'attesa a volte si trascinava per anni. Con l'indebolimento dell'ideologia, l'interesse della popolazione per la chirurgia plastica è aumentato.

Devo dire che la chirurgia plastica in URSS era di alto livello: basti ricordare che grazie alla chirurgia plastica, Lyubov Orlova, all'età di settantuno anni, era già malato terminale, poteva interpretare il ruolo di un ventenne -vecchia ragazza nel suo ultimo film, Starling e Lear.

Il fatto è che nessuno dei nostri chirurghi, me compreso, era impegnato in chirurgia plastica e ho immediatamente consigliato a Nadezhda di contattare specialisti in questo campo. Sentendo ciò, esclamò:

- Beh, no, Yuri Olegovich. Ho visitato questi chirurghi, ho chiesto in giro ai pazienti chi operavano. No, non andrò da loro. Solo a te. Ti conosco, ho sentito recensioni su di te e mi fiderò di te solo con la mia pancia!

Ho fatto del mio meglio per dissuaderla da questa impresa, ho dipinto immagini terribili di complicazioni, temendo che dopo l'operazione potesse verificarsi una suppurazione, la sepsi e successivamente una brutta cicatrice nell'intero addome. Ho insistito sul fatto che in seguito mi avrebbe odiato e avrebbe scritto lamentele a tutte le istanze. Ma fu tutto vano. "Beh, cosa posso fare", ho pensato, "dovrò operare". E l'ha mandata al ricovero.

Prima dell'operazione ero molto teso. L'aspetto tecnico mi ha un po' infastidito, ma le possibili complicanze postoperatorie non mi sono uscite di testa. Ekaterina Olegovna si è offerta volontaria per aiutarmi. Ho tracciato una linea di incisioni in verde dalla parete addominale destra a sinistra in modo che i bordi della ferita potessero essere uniti senza tensione. Dopo aver praticato un'incisione a tutta profondità dello strato di grasso, l'ho separato dall'aponeurosi e l'ho rimosso completamente insieme alla pelle. Lo strato di grasso era spesso circa nove centimetri. Si formò un'enorme ferita, larga quanto il palmo di un uomo adulto. Dopo aver fermato l'emorragia, ho prima ricucito lo strato inferiore della ferita per il tessuto adiposo rimasto sui bordi, quindi il secondo strato. La terza fila di punti è stata applicata proprio sulla pelle e infine è stata applicata una sutura interna cosmetica sull'intera ferita. La pelle giaceva senza tensione, i bordi della ferita erano strettamente collegati e sotto forma di una striscia sottile correva dalla parete destra a sinistra.

Contrariamente alle mie paure, il periodo postoperatorio è andato bene. Sia io che il paziente eravamo felici. Pochi mesi dopo, Nadezhda venne per un esame insieme a una donna sulla cinquantina, una bionda grassoccia, un'artista di uno dei teatri. Ho esaminato la cucitura e sono rimasto soddisfatto: una striscia sottile è rimasta dalla cicatrice, lo stomaco è stato leggermente tirato dentro. Tuttavia, si è scoperto che Nadezhda ha portato con sé un nuovo paziente, che ha iniziato a persuadermi a eseguire la stessa operazione su di lei:

- No, guarda! Dopotutto, vado sul palco e non posso girarmi di profilo verso il pubblico, poiché il mio stomaco sporge in avanti per metà del mio corpo, - ha detto, spogliandosi.

Esponendo la sua pancia, è venuta su e l'ho esaminata. In effetti, una piega con tessuto sottocutaneo pendeva sullo stomaco sotto forma di un grande grembiule. Ho iniziato a convincere la donna ad andare dai chirurghi plastici. Tuttavia, non ha voluto ascoltare le mie obiezioni e, con il sostegno di Nadezhda, mi ha comunque convinto a eseguire l'operazione. Ekaterina Olegovna ed io abbiamo eseguito esattamente la stessa operazione di Nadezhda. E questa volta il periodo postoperatorio è andato liscio e la cucitura cosmetica era quasi invisibile. Il grato paziente lasciò la clinica, promettendo di trasformare me e mia moglie in accaniti frequentatori di teatro.

Passarono ancora alcuni mesi e già questo artista mi portò una donna familiare di circa sessant'anni, la sua vicina di casa. E ancora è stato necessario rimuovere la piega grassa sullo stomaco. "Questo era tutto ciò di cui avevo bisogno!" - Ho pensato. Ulteriori eventi si sono sviluppati nello stesso modo dei due casi precedenti. Di conseguenza, Ekaterina Olegovna ed io abbiamo eseguito la terza operazione simile.

C'è un tale concetto in medicina come segreto medico. Tuttavia, per la sua osservanza, è necessario che tutte le parti rimangano in silenzio. Ciò che accade spesso negli ospedali, nelle sale operatorie, diventa in qualche modo proprietà di molte persone.

La voce si è diffusa in tutta la città secondo cui rimuovo perfettamente il grasso della pancia in eccesso. A quei tempi non c'era la liposuzione e c'erano altrettante persone che volevano sbarazzarsi del grasso. Presto ho saputo che le infermiere del nostro ospedale e i loro conoscenti erano in fila per l'operazione, e alcune stesse dottoresse hanno iniziato a contattarmi con richieste simili. L'ho negato come meglio potevo. Arrivò al punto che un giorno a cena mia moglie disse:

- Tu, dicono, rimuovi le pance? Quindi sto anche pensando di togliere il grasso! E nel nostro ospedale, molte persone vogliono fissare un appuntamento con te per un'operazione!

- Bene io no! Basta con me! E anche tu, Bruto, lì! - Ero indignato.

Devo notare che queste operazioni non sono una necessità severa e non vengono eseguite per motivi medici, ma esclusivamente su richiesta del paziente.

La presenza di una piega grassa sull'addome non porta a una catastrofe e non rappresenta una minaccia per la vita o la salute.

Ma se dopo l'operazione c'è qualche grave complicazione, seguiranno i reclami del paziente e il chirurgo potrà essere perseguito. Ci sono stati casi simili nella chirurgia plastica. Ecco perché ho cercato di rifiutare tali operazioni. Sì, ho dovuto cucire il naso tagliato, l'orecchio di turno e una volta suturare lo scroto, che un malato di mente si è tagliato, ma c'erano buone ragioni per questo. I chirurghi plastici si proteggono dai problemi in ogni modo possibile e prendono una firma dal paziente che in caso di complicazioni non farà reclami. Ora la chirurgia plastica è un'attività redditizia, è dotata dell'attrezzatura appropriata, i chirurghi seguono una formazione speciale. Ma è troppo tardi per riqualificarmi, lasciare che i giovani sviluppino la chirurgia plastica. Buona fortuna a loro!

Yuri Abramov, un candidato di scienze mediche di Novosibirsk, ha dedicato più di 40 anni della sua vita alla chirurgia. Nel suo libro "Salvare vite è la mia professione" ha raccolto storie divertenti dal lavoro quotidiano, fatti interessanti sulla medicina sovietica e consigli pratici su come prendersi cura della propria salute.