Cos'è la dialisi e chi ne ha bisogno

2024 Autore: Malcolm Clapton | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 04:01

Aiuterà se i reni non stanno facendo il loro lavoro.

Cos'è la dialisi?

La dialisi è un metodo per purificare il sangue da sostanze nocive e liquidi in eccesso utilizzando una speciale soluzione ipertonica. Contiene elettroliti, come nel plasma sanguigno, nonché un'alta concentrazione di glucosio. Durante la procedura, tale soluzione viene posta su un lato della membrana semipermeabile e il sangue sull'altro. Di conseguenza, il glucosio preleva acqua dal sangue con acido urico, piccole proteine e altre sostanze tossiche disciolte in esso.

In una persona sana, i reni sono coinvolti in questa filtrazione del sangue e nella produzione di urina. Ciò si verifica nei plessi coroidei (glomeruli). Ma quando vengono danneggiati, i prodotti metabolici, gli elettroliti e altri composti si accumulano nel corpo. Se tutto questo non viene rimosso con la dialisi, la persona può morire.

Chi è la dialisi

Molto spesso, la procedura è prescritta per l'insufficienza renale cronica, che può svilupparsi per vari motivi Emodialisi. Eccoli:

• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• glomerulonefrite o infiammazione immunitaria dei reni;
• vasculite - infiammazione vascolare;
• malattia del rene policistico - la formazione di un gran numero di cavità con liquido in esse.

A volte è necessaria la dialisi Dialisi - emodialisi nell'insufficienza renale acuta. Questa condizione di insufficienza renale acuta si sviluppa rapidamente, entro due giorni. Può essere associato ad avvelenamento da farmaci o farmaci, shock dovuto a ustioni, perdita di sangue o sepsi o blocco del tratto urinario da parte di un calcolo o di un vaso renale con coaguli di sangue.

Il criterio principale per la dialisi - l'emodialisi, da cui il medico è guidato quando prescrive la dialisi, è una diminuzione della funzione renale al 10-15%. Per determinarlo, viene eseguito un test della velocità di filtrazione glomerulare. Lo studio mostra come i piccoli vasi del rene passano attraverso di loro varie sostanze.

Cosa può essere la dialisi

La procedura si svolge in due principali modalità di dialisi:

• Emodialisi. Per purificare il sangue, uno speciale apparato con una membrana sottile è collegato ai vasi della mano umana.
• Dialisi peritoneale. In questo caso, il peritoneo del paziente viene utilizzato come filtro. Ci sono molti piccoli vasi al suo interno, quindi un fluido ipertonico versato nell'addome attirerà acqua e sostanze tossiche dal sangue.

Quali sono i rischi della dialisi?

Qualsiasi metodo di pulizia del sangue può causare effetti collaterali - La dialisi ti fa sentire stanco e affaticato. Forse più di questo è dovuto alla stessa malattia renale.

Inoltre, ogni metodo di dialisi presenta complicazioni specifiche. In emodialisi, questi sono gli effetti collaterali - Dialisi:

• Bassa pressione sanguigna. Ciò è dovuto a una forte diminuzione del livello di fluido nei vasi durante la procedura.
• Avvelenamento del sangue o sepsi. Si sviluppa quando i batteri entrano nel flusso sanguigno.
• Crampi muscolari. Questa complicazione appare anche a causa della perdita di liquidi.
• Pelle pruriginosa. Peggiora tra i trattamenti di dialisi.
• Effetti collaterali più rari. Questi includono insonnia, dolori articolari, diminuzione della libido, secchezza delle fauci e ansia.

La dialisi peritoneale ha meno effetti collaterali - Complicanze della dialisi. Può causare peritonite, un'infiammazione infettiva della cavità addominale. Inoltre, le persone a cui viene prescritta tale procedura hanno un aumentato rischio di sviluppare un'ernia dell'addome.

Come si fa la dialisi?

La tecnica dipende da quale metodo di purificazione del sangue è stato raccomandato dal medico.

Emodialisi

Per prima cosa è necessario prepararsi per la procedura e potrebbero essere necessarie diverse settimane o mesi per l'emodialisi. Per fare ciò, il chirurgo eseguirà un'operazione sui vasi a cui verrà collegato il dispositivo. Ci sono tre opzioni per l'intervento di emodialisi:

• Creazione di una fistola arterovenosa. Questo è il modo più sicuro. Sul braccio, che una persona usa meno spesso, sono collegate un'arteria e una vena.
• Impianto di trapianto arterovenoso. Se i vasi sono troppo piccoli per formare una fistola, sono collegati con un tubo sintetico flessibile.
• Inserimento del catetere venoso centrale. Questo metodo viene utilizzato nei casi di emergenza quando non c'è tempo per la preparazione pianificata. Per fare ciò, un tubo temporaneo viene inserito in una grande vena sotto la clavicola o nell'inguine.

Quando la ferita postoperatoria guarisce, procedere alla procedura. L'emodialisi può essere eseguita a casa utilizzando una macchina portatile o in ospedale. Per alcune persone, l'emodialisi viene eseguita due o tre volte alla settimana per 5-6 ore. A volte la dialisi viene eseguita giornalmente, ma per 2-3 ore.

Prima di iniziare la procedura, una persona viene pesata, vengono misurati la pressione sanguigna, il polso e la temperatura e viene posto su una sedia. Detergere la pelle intorno al punto di accesso con un antisettico. Due aghi vengono inseriti nei vasi. Il primo è in un'arteria da cui il sangue viene aspirato nell'apparato. La filtrazione avviene lì. Quindi, attraverso un secondo ago - in vena - il sangue purificato viene restituito al corpo. Durante l'emodialisi, le fluttuazioni dei livelli di liquidi nel corpo possono causare disagio, picchi di pressione, nausea e crampi addominali.

Dopo la fine della procedura, gli aghi vengono rimossi, la pelle viene sigillata con un cerotto sterile e la persona viene nuovamente pesata.

Dialisi peritoneale

Anche la dialisi deve prepararsi. Per fare ciò, viene praticata un'incisione sulla pelle vicino all'ombelico, in cui viene inserito un tubo sottile: un catetere. Dopo l'operazione, ci vogliono 10-14 giorni perché la ferita guarisca. Il tubo rimane in posizione fino a quando è necessaria la dialisi. Attraverso di esso, una soluzione ipertonica verrà iniettata nella cavità addominale.

Ulteriori azioni dipendono dal metodo di pulizia. Ci sono due Dialisi - peritoneale:

• Dialisi peritoneale ambulatoriale continua. In questo caso, lo stomaco viene riempito con una soluzione. Quindi può fare i suoi affari, poiché non è necessario connettersi a nessun dispositivo. Dopo 4-6 ore, questo liquido viene drenato. Questo dovrà essere fatto tre o quattro volte al giorno.
• Dialisi peritoneale a ciclo continuo. Il paziente è collegato a un dispositivo speciale durante la notte, che versa l'acqua di dialisi nell'addome e la rimuove. Durante il sonno, passano da tre a cinque di questi cicli.

Quanto dura la dialisi?

Questa procedura non guarisce i reni, aiuta solo il corpo a purificare il sangue. Pertanto, la durata della dialisi dialitica dipende dal motivo per cui è stata prescritta. Se la salute è peggiorata per un po ', ad esempio a causa di avvelenamento o ustioni, dopo il ripristino del corpo, la pulizia non è più necessaria. E con l'insufficienza renale cronica, la dialisi può essere interrotta solo quando viene eseguito un trapianto di rene.